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右手發(fā)麻是什么病征兆能治好嗎

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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右手發(fā)麻可能是頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等疾病的征兆,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以改善或治愈。該癥狀通常與神經(jīng)壓迫、代謝異?;蜓懿∽冇嘘P(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致右手麻木伴頸部酸痛??赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解神經(jīng)水腫,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

2、腕管綜合征

長期重復(fù)手腕動作易使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木。肌電圖檢查可確診,早期使用腕關(guān)節(jié)支具制動,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),頑固病例需腕橫韌帶松解術(shù)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期高血糖損傷末梢神經(jīng)時,可能出現(xiàn)對稱性手套樣麻木感。需監(jiān)測血糖并完善神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測,控制血糖基礎(chǔ)上使用依帕司他片、硫辛酸注射液改善微循環(huán),同時加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。

4、腦卒中

突發(fā)右手麻木伴言語含糊需警惕腦梗死,CT或磁共振可顯示缺血病灶。急性期4.5小時內(nèi)可行阿替普酶靜脈溶栓,恢復(fù)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防復(fù)發(fā),配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

5、末梢神經(jīng)炎

酒精中毒或重金屬接觸可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木刺痛。需排查毒物接觸史,治療包括戒酒、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B12注射液,嚴(yán)重者需血漿置換清除毒素。

出現(xiàn)右手發(fā)麻應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,睡眠時墊高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。建議記錄麻木發(fā)作頻率和伴隨癥狀,就診時攜帶既往檢查報告。日常可進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充B族維生素,控制血壓血糖在正常范圍。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降,須立即就醫(yī)排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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