三級(jí)高血壓患者需重點(diǎn)注意血壓監(jiān)測(cè)、藥物規(guī)范使用、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防及定期就醫(yī)復(fù)查。高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期控制不佳可能引發(fā)靶器官損害。

1、血壓監(jiān)測(cè)

每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，建議選擇早晨起床后和睡前各測(cè)一次。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。若收縮壓持續(xù)超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱，需立即就醫(yī)。

2、藥物規(guī)范使用

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可自行增減劑量或停藥。常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。若出現(xiàn)干咳、水腫等副作用，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。漏服藥物時(shí)不可加倍補(bǔ)服。

3、生活方式調(diào)整

每日食鹽攝入量控制在5克以下，避免腌制食品和加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保持體重指數(shù)在24以下，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克，女性不超過15克。

4、并發(fā)癥預(yù)防

定期檢查眼底、尿微量白蛋白和頸動(dòng)脈超聲，早期發(fā)現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變、腎病和動(dòng)脈硬化。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀時(shí)需警惕高血壓危象。合并糖尿病患者應(yīng)將血糖控制在空腹7毫摩爾每升以下，餐后10毫摩爾每升以下。

5、定期就醫(yī)復(fù)查

至少每3個(gè)月復(fù)查一次血壓控制情況，每6個(gè)月進(jìn)行心電圖、血脂和腎功能檢查。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降壓方案，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。建立高血壓健康檔案，記錄用藥史和檢查結(jié)果。

三級(jí)高血壓患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，保持低脂低鹽飲食，多攝入富含鉀的香蕉、菠菜等食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和精神緊張?？蓪W(xué)習(xí)冥想或深呼吸等減壓技巧，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式改善。若血壓波動(dòng)明顯或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，須及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。