牙齒根部有洞缺損可能與齲齒、楔狀缺損、牙周病、牙齒酸蝕癥、牙外傷等因素有關。齲齒通常由細菌侵蝕導致,楔狀缺損多與刷牙方式不當有關,牙周病可能引發(fā)牙齦萎縮和牙根暴露,牙齒酸蝕癥常因酸性物質長期接觸引起,牙外傷則直接造成牙齒結構破壞。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌代謝產物腐蝕形成的病損,根部齲齒多發(fā)生于牙齦退縮的中老年人。細菌分解食物殘渣產酸,導致牙釉質和牙本質脫礦,形成齲洞。伴隨癥狀包括冷熱敏感、食物嵌塞疼痛。治療需清除腐質后填充,常用復合樹脂或玻璃離子水門汀修復。日常應使用含氟牙膏,定期口腔檢查。
2、楔狀缺損
楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗形成的楔形缺損,主要因橫向刷牙或刷毛過硬導致機械磨損。缺損邊緣整齊,深度可達牙本質層,可能引發(fā)牙齒敏感甚至折斷。輕度缺損可用流動樹脂充填,重度缺損需全冠修復。建議改用軟毛牙刷,學習巴氏刷牙法,避免過度用力。
3、牙周病
牙周病進展會導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,使牙根暴露。暴露的牙根表面僅有較薄的牙骨質覆蓋,易發(fā)生齲壞或磨損。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。治療需進行牙周基礎治療如齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。日常使用牙縫刷清潔牙根面。
4、牙齒酸蝕癥
長期接觸酸性物質如果汁、碳酸飲料或胃酸反流,會導致牙體硬組織脫礦溶解。缺損多發(fā)生在牙根表面,呈光滑凹陷狀。嚴重者可暴露牙髓。治療需阻斷酸源后充填,反流性疾病患者需用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。減少酸性飲食頻率,飲用后及時清水漱口。
5、牙外傷
外力撞擊可能導致牙根折裂或牙體缺損,常見于前牙區(qū)。缺損邊緣不規(guī)則,可能伴有牙齒松動或牙髓暴露。需拍攝X線片判斷折裂范圍,部分病例可用樹脂粘接修復,嚴重者需拔除后種植修復。運動時佩戴防護牙托可預防外傷。
發(fā)現牙齒根部缺損應及時就診,避免缺損擴大導致牙齒折斷。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進行專業(yè)潔治。控制碳酸飲料攝入,糾正橫向刷牙習慣。糖尿病患者需加強血糖管理以降低牙周病風險。修復后定期復查充填體狀態(tài),防止繼發(fā)齲發(fā)生。