白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高可能與感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。主要影響因素有細(xì)菌感染、組織損傷、免疫系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)、骨髓增殖性疾病等。建議及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、骨髓穿刺等檢查明確病因。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多的常見原因，病原體刺激骨髓釋放更多中性粒細(xì)胞參與免疫防御?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物。
2、組織損傷
嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷或手術(shù)后，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)會(huì)促使中性粒細(xì)胞升高。這種生理性升高通常伴隨C反應(yīng)蛋白增高，但無明確感染灶。需監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)縫合等處理，一般隨著組織修復(fù)會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
3、免疫系統(tǒng)疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎等自身免疫性疾病可引起慢性炎癥，導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞持續(xù)增高。患者多有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。
4、藥物反應(yīng)
糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物可能引起中性粒細(xì)胞一過性增高。長期使用鋰制劑也可能導(dǎo)致白細(xì)胞增多。需復(fù)查血象評(píng)估藥物影響，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，避免擅自停藥。
5、骨髓增殖性疾病
慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等血液病會(huì)造成骨髓異常增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脾腫大、盜汗等癥狀。需通過骨髓活檢確診，采用伊馬替尼片、羥基脲片等靶向藥物治療，嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。飲食宜清淡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。注意觀察體溫變化，記錄伴隨癥狀，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)。急性感染期需多飲水，保持口腔清潔。長期異常增高者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝脾情況，避免磕碰導(dǎo)致出血。