心力衰竭伴哮喘可通過調(diào)整生活方式、氧療、藥物治療、控制誘因、定期監(jiān)測等方式治療。心力衰竭伴哮喘通常由心肌損傷、呼吸道炎癥、體液潴留、感染、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
限制鈉鹽攝入有助于減輕體液潴留，每日食鹽量控制在3-5克。保持適度活動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。肥胖者需減重以降低心臟負(fù)荷，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙可減少氣道刺激。睡眠時(shí)抬高床頭能緩解夜間呼吸困難。
2、氧療
低流量吸氧適用于血氧飽和度低于90%的患者，通常采用鼻導(dǎo)管給氧，流量控制在1-3升/分鐘。長期氧療可改善組織缺氧，但需注意避免二氧化碳潴留。便攜式制氧機(jī)適合日?；顒?dòng)使用，夜間使用可預(yù)防低氧血癥。
3、藥物治療
沙庫巴曲纈沙坦鈉片可改善心功能，布地奈德福莫特羅粉吸入劑能控制氣道炎癥。呋塞米片幫助排出多余體液，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。使用茶堿緩釋片需監(jiān)測血藥濃度，避免誘發(fā)心律失常。
4、控制誘因
呼吸道感染需及時(shí)治療，接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防感染。避免接觸花粉、塵螨等過敏原，寒冷天氣注意保暖。調(diào)節(jié)情緒壓力，焦慮可能加重喘息癥狀。慎用非甾體抗炎藥等可能加重心衰的藥物。
5、定期監(jiān)測
每日記錄體重變化，短期內(nèi)增加2公斤以上需警惕體液潴留。使用峰流速儀監(jiān)測呼氣流量，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。建立癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
心力衰竭伴哮喘患者需長期管理，飲食宜清淡易消化，少食多餐避免胃部壓迫膈肌。保持環(huán)境溫度適宜，濕度控制在40%-60%減少氣道刺激。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，備好應(yīng)急藥物。定期復(fù)診評估心肺功能，及時(shí)調(diào)整治療策略。