男性腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等危害。腎結(jié)石的危害主要有局部刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎功能損傷、誘發(fā)其他疾病等。
1、局部刺激
腎結(jié)石在腎臟內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，導(dǎo)致血尿或腰部隱痛。結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能刺激腎盂黏膜增生，增加慢性炎癥風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為排尿末段肉眼血尿或鏡下血尿，伴隨間歇性腰部酸脹感。
2、尿路梗阻
結(jié)石嵌頓在輸尿管可能引發(fā)急性腎積水，出現(xiàn)劇烈腎絞痛伴惡心嘔吐。完全性梗阻超過6周可能導(dǎo)致不可逆腎萎縮。超聲檢查可見患側(cè)腎臟集合系統(tǒng)分離超過15毫米。
3、繼發(fā)感染
梗阻性結(jié)石易誘發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱與菌尿。嚴(yán)重者可進(jìn)展為膿毒血癥或腎周膿腫。尿培養(yǎng)常見大腸埃希菌或變形桿菌感染，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、腎功能損傷
雙側(cè)結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致急性腎衰竭，血肌酐進(jìn)行性升高。慢性結(jié)石性腎病表現(xiàn)為腎小管濃縮功能障礙，出現(xiàn)夜尿增多與低比重尿。核素腎圖顯示分腎功能下降超過30%需考慮手術(shù)干預(yù)。
5、誘發(fā)其他疾病
長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能增加腎盂癌變風(fēng)險(xiǎn)，特別是合并感染時(shí)。代謝異常結(jié)石患者易反復(fù)發(fā)作，可能繼發(fā)高血壓或腎性骨病。胱氨酸結(jié)石患者需終身控制尿液酸堿度。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜巧克力。適量補(bǔ)充枸櫞酸鉀顆?？梢种平Y(jié)石形成，但需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)與泌尿系超聲。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行服用排石藥物延誤治療時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期結(jié)石病史者建議每半年復(fù)查腎功能與腎臟影像學(xué)檢查。