肝癌抽血檢查可以作為篩查和輔助診斷的重要手段，但通常不能單憑抽血結果確診，需要結合影像學檢查等綜合判斷。肝癌的血液檢查指標主要有甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原等腫瘤標志物，以及肝功能、病毒性肝炎標志物等。
甲胎蛋白是臨床應用最廣泛的肝癌血清標志物。甲胎蛋白水平升高可能與肝細胞癌相關，但并非所有肝癌患者甲胎蛋白都會升高，也存在部分甲胎蛋白陰性的肝癌。甲胎蛋白異質(zhì)體檢測有助于提高甲胎蛋白診斷肝癌的特異性，區(qū)分良性肝病與惡性腫瘤。異常凝血酶原也是一種對肝癌具有較高特異性的標志物，尤其適用于甲胎蛋白不高的患者。肝功能檢查如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等可以評估肝臟的整體功能狀態(tài)和損傷程度，但不能直接診斷肝癌。乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體等病毒性肝炎標志物檢測非常重要，因為慢性乙型肝炎或丙型肝炎是導致肝癌的主要風險因素，陽性結果提示患者屬于肝癌高危人群。
肝癌的最終診斷不能僅依賴于抽血檢查。當血液檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物異常升高，尤其是動態(tài)觀察持續(xù)升高時，強烈提示肝癌可能，但必須通過影像學檢查來發(fā)現(xiàn)和確認肝臟內(nèi)的占位性病變。腹部超聲檢查是常用的一線篩查工具，可以初步發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊。計算機斷層掃描或磁共振成像能夠更清晰地顯示腫瘤的大小、位置、數(shù)目以及有無血管侵犯，是臨床診斷肝癌的關鍵依據(jù)。對于影像學特征典型的肝臟占位，結合甲胎蛋白顯著升高，臨床可以做出肝癌診斷。對于不典型的病例，可能需要在超聲或計算機斷層掃描引導下進行肝臟穿刺活檢，獲取組織進行病理學檢查，這是診斷肝癌的金標準。
建議有肝癌風險因素的人群，如慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、長期酗酒者等，應定期進行肝癌篩查。篩查通常包括每六個月一次的血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。如果抽血檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物異常，或超聲發(fā)現(xiàn)肝臟結節(jié)，應及時到肝病科、消化內(nèi)科或腫瘤科就診，由醫(yī)生安排進一步的增強計算機斷層掃描或磁共振成像等檢查以明確診斷。日常生活中應注意戒酒，避免食用可能被黃曲霉毒素污染的食物，在醫(yī)生指導下積極治療基礎肝病，如抗病毒治療，并保持健康的生活方式。