孤獨(dú)癥可通過(guò)行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、藥物治療、家庭支持等方式治療。孤獨(dú)癥通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境因素、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、免疫系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。
1、行為干預(yù)
應(yīng)用行為分析療法是孤獨(dú)癥核心干預(yù)手段,通過(guò)正向強(qiáng)化幫助患兒建立社交規(guī)則意識(shí)。早期密集型行為干預(yù)可改善刻板行為,需由專(zhuān)業(yè)治療師制定個(gè)性化方案。常見(jiàn)干預(yù)項(xiàng)目包括離散式教學(xué)、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練等,每周需保證足夠干預(yù)時(shí)長(zhǎng)。
2、語(yǔ)言訓(xùn)練
語(yǔ)言溝通障礙是孤獨(dú)癥典型表現(xiàn),言語(yǔ)治療師會(huì)采用圖片交換系統(tǒng)、手勢(shì)語(yǔ)言等方法提升交流能力。針對(duì)非語(yǔ)言患兒可使用輔助溝通設(shè)備,對(duì)于有語(yǔ)言者需著重訓(xùn)練對(duì)話技巧。訓(xùn)練需結(jié)合日常生活場(chǎng)景重復(fù)進(jìn)行,家長(zhǎng)應(yīng)配合治療師鞏固訓(xùn)練成果。
3、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練
感覺(jué)處理異常在孤獨(dú)癥患兒中較常見(jiàn),通過(guò)懸吊器材、平衡板等專(zhuān)業(yè)設(shè)備進(jìn)行前庭覺(jué)和本體覺(jué)訓(xùn)練。治療需根據(jù)患兒感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍特點(diǎn)制定方案,逐步提高感覺(jué)信息整合能力。訓(xùn)練可改善注意力分散和動(dòng)作協(xié)調(diào)性,但需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間才能見(jiàn)效。
4、藥物治療
利培酮口服液可用于控制攻擊行為和情緒爆發(fā),阿立哌唑口腔崩解片能改善易激惹癥狀,哌甲酯緩釋片對(duì)共患注意缺陷多動(dòng)障礙有效。藥物僅作為輔助手段,使用前需專(zhuān)業(yè)評(píng)估,用藥期間需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整用藥方案。
5、家庭支持
家長(zhǎng)需參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)掌握干預(yù)技巧,建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境幫助患兒適應(yīng)日常流程。家庭成員間需保持統(tǒng)一教養(yǎng)方式,避免因患兒?jiǎn)栴}行為產(chǎn)生家庭矛盾??杉尤爰议L(zhǎng)互助組織獲取心理支持,必要時(shí)尋求心理咨詢服務(wù)緩解照護(hù)壓力。
孤獨(dú)癥干預(yù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)應(yīng)定期評(píng)估治療效果并調(diào)整方案。保證患兒充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),避免攝入含人工添加劑食品。鼓勵(lì)參與集體活動(dòng)時(shí)根據(jù)患兒耐受度逐步增加社交時(shí)長(zhǎng),注意觀察情緒變化并及時(shí)安撫。建議建立醫(yī)療檔案持續(xù)記錄發(fā)育情況,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)發(fā)育評(píng)估。