寶寶拉肚子主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變，可能伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。常見(jiàn)原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等。

1、排便次數(shù)增多

健康寶寶每日排便次數(shù)因年齡和喂養(yǎng)方式不同而有所差異。母乳喂養(yǎng)的新生兒每日排便可達(dá)5-6次，配方奶喂養(yǎng)的寶寶通常每日1-3次。當(dāng)排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣頻率，特別是突然增加到每日6-8次以上時(shí)，應(yīng)考慮腹瀉可能。排便次數(shù)增加往往最先被家長(zhǎng)察覺(jué)，是判斷腹瀉的重要指標(biāo)。

2、糞便性狀改變

腹瀉時(shí)糞便性狀會(huì)發(fā)生明顯變化，可能呈現(xiàn)水樣便、蛋花湯樣便、黏液便或含有未消化食物殘?jiān)?。母乳喂養(yǎng)寶寶的糞便通常為金黃色糊狀，配方奶喂養(yǎng)寶寶的糞便為淡黃色成形軟便。腹瀉時(shí)糞便含水量顯著增加，嚴(yán)重時(shí)可呈噴射狀水樣排出，有時(shí)帶有酸臭味或腥臭味。

3、伴隨發(fā)熱

感染性腹瀉常伴有體溫升高，體溫多在37.8-39℃之間。病毒性腸炎發(fā)熱通常持續(xù)1-2天，細(xì)菌性腸炎發(fā)熱可能持續(xù)更久。發(fā)熱程度與感染病原體類型有關(guān)，輪狀病毒感染初期可能出現(xiàn)高熱，而諾如病毒感染發(fā)熱相對(duì)較輕。家長(zhǎng)需定時(shí)測(cè)量體溫，觀察發(fā)熱變化趨勢(shì)。

4、嘔吐癥狀

約半數(shù)腹瀉患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐，尤其在疾病初期。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可呈噴射狀。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需警惕嘔吐物顏色變化，如出現(xiàn)膽汁樣嘔吐或咖啡渣樣物，提示可能存在更嚴(yán)重的消化道問(wèn)題。嘔吐期間應(yīng)暫停固體食物，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

5、脫水表現(xiàn)

腹瀉導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，可能出現(xiàn)脫水癥狀。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少、眼窩稍凹陷；中度脫水時(shí)皮膚彈性減退、前囟凹陷明顯、尿量顯著減少；重度脫水可出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼、無(wú)尿等危險(xiǎn)征象。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量和眼淚分泌情況。

發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀和量，保留異常糞便樣本以備檢查。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可考慮改用無(wú)乳糖配方。注意臀部護(hù)理，每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免高糖飲料和果汁。如出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退、精神萎靡或脫水征象，應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，正確儲(chǔ)存配方奶，定期消毒奶具，接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防感染性腹瀉。