胎盤前置和低置的主要區(qū)別在于胎盤附著位置與宮頸內(nèi)口的距離不同。胎盤前置指胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口,胎盤低置指胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于2厘米但未覆蓋。兩者均可能引起妊娠中晚期出血,但前置胎盤出血風(fēng)險(xiǎn)更高。
胎盤前置根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性。完全性前置胎盤胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口,出血時(shí)間早且量多。部分性前置胎盤覆蓋部分宮頸內(nèi)口,出血量相對(duì)較少。邊緣性前置胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋,出血風(fēng)險(xiǎn)較低。胎盤低置出血概率低于前置胎盤,但隨孕周增加可能發(fā)展為前置胎盤。
前置胎盤孕婦需絕對(duì)臥床休息,禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)住院觀察。胎盤低置孕婦可適度活動(dòng),但需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物。兩者均需定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,前置胎盤分娩多選擇剖宮產(chǎn),胎盤低置若無(wú)出血可嘗試陰道分娩。孕期出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,多攝入含鐵食物預(yù)防貧血,避免便秘增加腹壓。注意會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。保持情緒穩(wěn)定,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。前置胎盤或低置胎盤孕婦需遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)處理。