卵巢有暗區(qū)通常指超聲檢查中卵巢內(nèi)出現(xiàn)的低回聲或無回聲區(qū)域,可能是生理性卵泡、黃體囊腫,也可能是病理性囊腫或腫瘤等占位性病變。
一、生理性卵泡
育齡期女性在月經(jīng)周期中,卵巢內(nèi)會周期性發(fā)育卵泡,超聲下表現(xiàn)為圓形或橢圓形的無回聲暗區(qū)。卵泡是卵巢的正常生理結(jié)構(gòu),隨著月經(jīng)周期變化而自然發(fā)育和消退,通常直徑小于三厘米,無明顯臨床癥狀,無須特殊治療。這類暗區(qū)會隨月經(jīng)周期自行消失,建議定期復查超聲觀察變化。
二、黃體囊腫
排卵后卵泡腔形成黃體,可能積聚液體形成黃體囊腫,超聲檢查可見邊界清晰的囊性暗區(qū)。黃體囊腫多發(fā)生在月經(jīng)周期的黃體期,通常為單側(cè)出現(xiàn),直徑多在二至六厘米,部分患者可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感。多數(shù)黃體囊腫會在下次月經(jīng)來潮后自然吸收消退,若持續(xù)存在或增大需進一步檢查。
三、單純性囊腫
卵巢單純性囊腫是常見的良性病變,超聲表現(xiàn)為邊界清晰、壁薄光滑的液性暗區(qū)。單純性囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),通常無明顯癥狀,較大囊腫可能引起下腹不適或月經(jīng)紊亂。臨床可通過定期超聲監(jiān)測囊腫變化,若囊腫持續(xù)增大或出現(xiàn)癥狀,可考慮腹腔鏡囊腫切除術(shù)等手術(shù)治療。
四、子宮內(nèi)膜異位囊腫
子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成的巧克力囊腫,超聲下表現(xiàn)為密集點狀回聲的囊性暗區(qū)。這類囊腫與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān),典型癥狀包括進行性加重的痛經(jīng)、性交疼痛和不孕。治療需根據(jù)患者年齡和生育需求選擇藥物保守治療或腹腔鏡囊腫剔除術(shù),常用藥物包括地屈孕酮片、炔諾酮片和米非司酮膠囊。
五、卵巢腫瘤
卵巢良性或惡性腫瘤在超聲檢查中均可表現(xiàn)為囊實性或不規(guī)則暗區(qū)。卵巢腫瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常等有關(guān),早期可能無癥狀,晚期可出現(xiàn)腹部包塊、腹水等癥狀。診斷需結(jié)合腫瘤標志物和影像學檢查,治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腫瘤切除術(shù)或根治性手術(shù),術(shù)后可能需配合化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等。
發(fā)現(xiàn)卵巢暗區(qū)后應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,適當進行散步、瑜伽等溫和運動促進盆腔血液循環(huán)。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,限制高脂肪、高糖食物攝入。避免濫用激素類藥物,定期進行婦科檢查,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、月經(jīng)異常等癥狀應及時就醫(yī)評估,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的隨訪或治療方案。