拉大便時(shí)不時(shí)的出血在醫(yī)學(xué)上稱為便血，可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后出血，顏色可從鮮紅到暗紅不等。
一、痔瘡
痔瘡是肛門或直腸下端靜脈曲張形成的血管團(tuán)，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。出血多為鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可能伴有肛門瘙癢或脫出感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、肛泰軟膏等藥物。日常避免久坐，增加膳食纖維攝入。
二、肛裂
肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的潰瘍，多因便秘時(shí)干硬糞便劃傷所致。出血量較少，呈鮮紅色，常伴有排便時(shí)劇烈疼痛。治療需保持大便通暢，遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠緩解疼痛，或使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除肛裂。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸道黏膜隆起性病變，表面血管破裂可引起間歇性便血，血液多與糞便混合。部分息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查并切除。治療依賴內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
四、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤，腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致便血，血液呈暗紅色或與糞便混合，可能伴有腹痛、體重下降。早期診斷依賴腸鏡和病理活檢，治療需手術(shù)切除結(jié)合放化療。
五、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，腸道黏膜炎癥潰爛引起血便，常伴腹瀉、腹痛。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗等控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
反復(fù)便血需及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。日常保持規(guī)律作息，飲食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，減少辛辣刺激，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，排便時(shí)避免過(guò)度用力，便后注意肛門清潔。