1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，主要由于胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需終身依賴胰島素治療。
1、發(fā)病機(jī)制
1型糖尿病與遺傳易感性和環(huán)境因素觸發(fā)有關(guān)?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)胰島β細(xì)胞的自身抗體，導(dǎo)致胰島素分泌功能進(jìn)行性喪失。常見抗體包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體等。
2、典型癥狀
患者會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型三多一少癥狀，可能伴隨酮癥酸中毒。兒童患者起病急驟，成人可能存在隱匿性自身免疫糖尿病。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
需滿足空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L，結(jié)合胰島功能檢測(cè)和自身抗體陽(yáng)性結(jié)果。糖化血紅蛋白超過6.5%可作為輔助診斷依據(jù)。
4、治療方案
基礎(chǔ)治療方案為每日多次胰島素注射或胰島素泵治療，需配合血糖監(jiān)測(cè)。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。
5、并發(fā)癥管理
需定期篩查視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和周圍神經(jīng)病變。嚴(yán)格控制血糖可延緩并發(fā)癥進(jìn)展，目標(biāo)糖化血紅蛋白一般控制在7%以下。
1型糖尿病患者需建立規(guī)律的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，采用碳水化合物計(jì)數(shù)法控制飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查，隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和急救糖塊。家長(zhǎng)需幫助兒童患者掌握血糖監(jiān)測(cè)和胰島素注射技能，培養(yǎng)良好的疾病自我管理能力。