手肘內(nèi)側(cè)疼痛可能與肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、骨折等因素有關(guān)。肱骨內(nèi)上髁炎通常由反復(fù)屈腕動(dòng)作引起，尺神經(jīng)卡壓可能伴隨小指麻木，肘關(guān)節(jié)滑膜炎多與過度使用相關(guān)，韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，骨折則需結(jié)合外傷史判斷。建議避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作，疼痛持續(xù)或加重時(shí)需就醫(yī)檢查。

1、肱骨內(nèi)上髁炎

肱骨內(nèi)上髁炎俗稱高爾夫球肘，因前臂屈肌群過度使用導(dǎo)致肌腱附著點(diǎn)炎癥。常見于反復(fù)屈腕、抓握動(dòng)作的人群，如高爾夫球手、家庭主婦。疼痛集中于手肘內(nèi)側(cè)骨性凸起處，提重物或擰毛巾時(shí)加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。急性期需制動(dòng)休息，恢復(fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式屈肌拉伸訓(xùn)練。

2、尺神經(jīng)卡壓

尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起手肘內(nèi)側(cè)刺痛并向小指放射，可能伴隨握力下降或手指靈活性降低。長(zhǎng)期屈肘工作、肘部外傷或囊腫壓迫均可誘發(fā)。夜間癥狀可能加重，出現(xiàn)小指和無名指麻木。診斷需結(jié)合神經(jīng)電生理檢查，輕度卡壓可嘗試營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，嚴(yán)重者可能需要尺神經(jīng)松解術(shù)。日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持90度屈曲姿勢(shì)。

3、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

肘關(guān)節(jié)滑膜因勞損或感染發(fā)生炎癥時(shí)，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙會(huì)出現(xiàn)腫脹和壓痛。常見于木工、油漆工等需反復(fù)屈伸肘部職業(yè)，也可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)。活動(dòng)時(shí)可能有摩擦感，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合超短波理療。急性期建議用彈性繃帶加壓包扎，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)量。

4、韌帶損傷

肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)時(shí)外翻暴力導(dǎo)致，如投擲、羽毛球扣殺等動(dòng)作。受傷瞬間可能聽到彈響，隨即出現(xiàn)內(nèi)側(cè)劇烈疼痛和淤青。輕度拉傷可通過冰敷和支具固定恢復(fù)，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷，逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。

5、骨折

肱骨內(nèi)上髁骨折常見于青少年運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，成年人多因直接撞擊導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部銳痛、畸形和異?；顒?dòng)，輕微骨折可能僅有壓痛和功能障礙。需通過X線或CT確診，無移位骨折可用石膏固定，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定?；謴?fù)期間可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。

手肘內(nèi)側(cè)疼痛患者應(yīng)減少烹飪、園藝等需要反復(fù)用力的活動(dòng)，使用電腦時(shí)保持前臂平放。急性期可每日冰敷3次，每次不超過15分鐘。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，枕頭支撐整個(gè)上肢。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或手指感覺異常，需及時(shí)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變等系統(tǒng)性疾病。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。