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肛門褶皺里特別癢怎么治療

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肛門褶皺里特別癢可能與痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲病、真菌感染或接觸性皮炎有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。

1、局部清潔

保持肛門區(qū)域干燥清潔是緩解瘙癢的基礎(chǔ)。每日用溫水清洗肛門褶皺,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干,避免用力擦拭??蛇x擇無香型嬰兒濕巾輔助清潔,減少摩擦刺激。若伴有分泌物,可增加清洗次數(shù)至每日2-3次。

2、藥物治療

針對不同病因需選擇對應(yīng)藥物。痔瘡引起的瘙癢可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解腫脹;肛周濕疹可外用氫化可的松軟膏抗炎止癢;蟯蟲病需口服阿苯達唑片驅(qū)蟲;真菌感染建議涂抹硝酸咪康唑乳膏;接觸性皮炎可用爐甘石洗劑收斂止癢。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

3、生活習(xí)慣調(diào)整

穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐壓迫肛門。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加膳食纖維預(yù)防便秘。夜間睡眠時戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。避免使用含酒精的濕巾或香水類產(chǎn)品接觸肛周皮膚。

4、物理干預(yù)

急性期可用冷敷緩解瘙癢,將冰袋包裹毛巾后每次敷10分鐘。慢性瘙癢可嘗試溫水坐浴,每日1-2次,每次15分鐘,水中可加入少量無刺激沐浴鹽。注意水溫不超過40℃,坐浴后完全擦干皮膚褶皺。

5、病因治療

需通過肛腸科檢查明確原發(fā)病。痔瘡脫垂需考慮膠圈套扎術(shù);頑固性濕疹可能需紫外線療法;蟯蟲病需全家同步治療;真菌感染要持續(xù)用藥2-4周;接觸性皮炎需排查過敏原。合并肛裂或肛瘺時需手術(shù)處理。

日常應(yīng)注意避免過度清潔肛門區(qū)域?qū)е缕つw屏障受損,排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭。選擇無熒光劑衛(wèi)生紙,女性經(jīng)期避免使用帶香型衛(wèi)生巾。兒童患者家長需定期修剪孩子指甲,睡眠時穿連體睡衣防止抓撓。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,肥胖者需減重降低肛周潮濕概率。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、腫塊等癥狀,應(yīng)及時到肛腸科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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