腳指甲蓋爛了，醫(yī)學(xué)上稱為甲板破壞或甲營(yíng)養(yǎng)不良，可能由真菌感染、外傷、銀屑病、濕疹或甲溝炎等疾病引起。

一、真菌感染

腳指甲蓋爛了最常見(jiàn)的原因是甲真菌病，俗稱灰指甲。這通常是由于皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染甲板或甲床所致。感染后甲板可能變得渾濁、增厚、易碎，表面凹凸不平，顏色變?yōu)辄S色、棕色或白色，嚴(yán)重時(shí)甲板會(huì)部分或全部脫落，看起來(lái)像是爛了。這種情況具有傳染性。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常包括外用抗真菌藥物，如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏，或口服抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片。保持足部干燥清潔、避免與他人共用鞋襪是重要的預(yù)防措施。

二、外傷

腳趾受到擠壓、撞擊或長(zhǎng)期穿著不合腳的鞋子，可能導(dǎo)致甲下出血、甲板與甲床分離，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起甲板壞死、脫落，外觀上呈現(xiàn)破損、腐爛。這種情況通常伴有疼痛，甲下可見(jiàn)淤血。處理上，對(duì)于輕微外傷，需要保持局部清潔，避免再次受傷，等待新甲生長(zhǎng)。如果甲下血腫嚴(yán)重或伴有感染，可能需要就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行引流或拔甲處理。預(yù)防關(guān)鍵在于穿著寬松舒適的鞋子，避免腳趾受到持續(xù)壓迫。

三、銀屑病

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，也可累及指甲，稱為銀屑病甲。典型表現(xiàn)包括甲板出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、甲板增厚、甲下角質(zhì)堆積、甲板失去光澤、顏色改變，嚴(yán)重時(shí)甲板會(huì)碎裂、剝離，類(lèi)似腐爛。這通常與身體其他部位的銀屑病皮損相關(guān)。治療需針對(duì)銀屑病本身，在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏、維生素D3衍生物，或進(jìn)行光療、系統(tǒng)使用免疫抑制劑等。甲部病變的改善往往較慢，需要耐心和持續(xù)治療。

四、濕疹

發(fā)生在腳趾或足部的濕疹，特別是慢性濕疹，其炎癥反應(yīng)可能蔓延至甲周和甲下，導(dǎo)致甲周皮膚增厚、皸裂，影響甲母質(zhì)的正常功能。長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致甲板生長(zhǎng)異常，出現(xiàn)甲板粗糙、有橫溝、易碎、脫落等現(xiàn)象，看起來(lái)像是爛了?；颊咄ǔ０橛忻黠@的瘙癢和皮膚干燥。治療重點(diǎn)是控制濕疹，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，并加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。避免搔抓和接觸刺激性物質(zhì)至關(guān)重要。

五、甲溝炎

甲溝炎是指甲周?chē)浗M織的感染，通常由細(xì)菌引起，也可能與真菌混合感染。急性甲溝炎表現(xiàn)為甲周紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫，膿液積聚可能侵蝕、破壞甲板根部，導(dǎo)致新長(zhǎng)出的甲板變形、脆弱，長(zhǎng)期反復(fù)的慢性甲溝炎則會(huì)導(dǎo)致甲板持續(xù)性營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)增厚、變色、表面不平甚至碎裂。治療需根據(jù)感染類(lèi)型，由醫(yī)生決定使用外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，或進(jìn)行切開(kāi)引流，嚴(yán)重慢性病例可能需要部分或全部拔甲聯(lián)合藥物治療。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)腳指甲蓋出現(xiàn)異常，如變色、增厚、易碎、脫落或伴有疼痛、紅腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通常首選皮膚科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、真菌鏡檢或皮膚鏡檢查來(lái)明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持足部清潔干燥，每天洗腳后徹底擦干，尤其是趾縫。選擇透氣性好、尺碼合適的鞋襪，并定期更換。避免在公共浴室、游泳池等場(chǎng)所赤腳行走，不與他人共用指甲剪、拖鞋等個(gè)人物品。修剪指甲時(shí)應(yīng)平著剪，避免剪得太深或摳刺甲緣，以防損傷和感染。均衡飲食，保證蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入，有助于指甲健康生長(zhǎng)。