牙痛可能會(huì)引起頭痛。牙痛與頭痛的關(guān)聯(lián)性主要與神經(jīng)傳導(dǎo)、炎癥擴(kuò)散或肌肉緊張等因素有關(guān),常見(jiàn)于齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎等口腔疾病。
牙痛引發(fā)頭痛的機(jī)制主要包括三叉神經(jīng)傳導(dǎo)和炎癥擴(kuò)散。三叉神經(jīng)是面部主要感覺(jué)神經(jīng),其分支同時(shí)支配牙齒和頭部區(qū)域。當(dāng)牙齒發(fā)生炎癥或損傷時(shí),疼痛信號(hào)可能通過(guò)三叉神經(jīng)傳導(dǎo)至頭部,表現(xiàn)為同側(cè)太陽(yáng)穴、顳部或眼眶周圍的牽涉痛。急性牙髓炎或根尖周炎時(shí),炎癥介質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致放射性頭痛,疼痛常呈搏動(dòng)性,與牙痛同步加重。智齒阻生或冠周炎可能引發(fā)咬肌痙攣,進(jìn)一步導(dǎo)致緊張性頭痛,表現(xiàn)為頭部緊束感或鈍痛。
少數(shù)情況下,牙源性頭痛可能提示嚴(yán)重感染擴(kuò)散。未經(jīng)治療的牙周膿腫或頜骨骨髓炎可能引起菌血癥,導(dǎo)致全身癥狀伴隨持續(xù)性頭痛。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征也可能因牙齒咬合異常誘發(fā)頭痛,表現(xiàn)為耳前區(qū)疼痛放射至顳部。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或磨牙習(xí)慣會(huì)加重肌肉疲勞,形成慢性頭痛。牙痛相關(guān)頭痛通常隨口腔問(wèn)題解決而緩解,但若頭痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱、視力變化需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
預(yù)防牙痛相關(guān)頭痛需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙齦問(wèn)題。避免用患側(cè)咀嚼硬物,減少冷熱刺激攝入。出現(xiàn)牙痛伴頭痛時(shí)可暫時(shí)冷敷患側(cè)面部,但須及時(shí)就醫(yī)明確病因。牙髓炎或根尖周炎需根管治療,智齒冠周炎可能需沖洗上藥或拔除。頭痛期間建議保持充足睡眠,避免咖啡因和酒精攝入,適度按摩太陽(yáng)穴和頸部肌肉有助于緩解緊張性頭痛。若頭痛持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨嘔吐、意識(shí)模糊需急診排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。