腎炎全身浮腫可通過調(diào)整飲食、控制液體攝入、遵醫(yī)囑使用藥物、臥床休息、透析治療等方式處理。腎炎全身浮腫通常由水鈉潴留、低蛋白血癥、腎小球?yàn)V過率下降、高血壓、感染等原因引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是管理腎炎全身浮腫的基礎(chǔ)措施?；颊咝枰獓?yán)格限制鈉鹽的攝入，每日食鹽量應(yīng)控制在較低水平，以減輕水鈉潴留。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。限制高鉀、高磷食物的攝入也是必要的，以預(yù)防電解質(zhì)紊亂。建議采用清淡、易消化的烹飪方式。

二、控制液體攝入

控制液體攝入對于減輕心臟負(fù)荷和緩解浮腫至關(guān)重要。患者需根據(jù)尿量、浮腫程度及醫(yī)生建議，嚴(yán)格記錄每日出入量，將液體攝入量控制在合理范圍內(nèi)。這包括飲水、湯、粥、水果等所有液體形式。在浮腫明顯或尿量減少期間，可能需要更嚴(yán)格地限制液體?；颊邞?yīng)避免一次性大量飲水，可以分次少量飲用。

三、遵醫(yī)囑使用藥物

遵醫(yī)囑使用藥物是治療腎炎及其所致浮腫的核心環(huán)節(jié)。利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等，可以幫助排出體內(nèi)多余水分，減輕浮腫。針對腎炎本身，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片等，以控制免疫炎癥、降低尿蛋白、保護(hù)腎功能。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整或停藥。

四、臥床休息

臥床休息有助于改善腎臟血流，促進(jìn)水腫消退。在浮腫急性期或癥狀較重時(shí)，患者應(yīng)保證充分休息，采取平臥位或半臥位，并適當(dāng)抬高下肢，以利于靜脈回流，減輕下肢及全身浮腫。避免長時(shí)間站立或行走，減少體力消耗。隨著病情好轉(zhuǎn)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)，但仍需避免勞累。

五、透析治療

透析治療適用于腎炎導(dǎo)致急性或慢性腎功能衰竭，出現(xiàn)嚴(yán)重水鈉潴留、高鉀血癥、代謝性酸中毒或藥物難以控制的全身浮腫時(shí)。血液透析和腹膜透析是兩種主要方式，可以替代腎臟部分功能，快速清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物，有效糾正浮腫及內(nèi)環(huán)境紊亂。這屬于腎臟替代治療，需要由腎內(nèi)科醫(yī)生評估后決定是否啟動(dòng)及選擇具體方案。

腎炎患者出現(xiàn)全身浮腫時(shí)，除積極配合醫(yī)療干預(yù)外，日常護(hù)理也極為重要。應(yīng)保持皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的衣物，避免搔抓浮腫皮膚以防破損感染。定期監(jiān)測體重、血壓和尿量變化，并做好記錄，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測腎功能、尿蛋白等指標(biāo)。飲食上長期堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，根據(jù)營養(yǎng)師建議調(diào)整食譜。注意預(yù)防感冒和各類感染，因感染可能誘發(fā)或加重腎炎病情。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，保證充足睡眠，為腎臟康復(fù)創(chuàng)造有利條件。