產(chǎn)后42天內(nèi)檢可能會出現(xiàn)少量出血,屬于正?,F(xiàn)象。產(chǎn)后檢查出血可能與子宮復(fù)舊、宮頸檢查刺激或殘留組織排出有關(guān),通常出血量較少且持續(xù)時間短。
產(chǎn)后42天是子宮復(fù)舊的關(guān)鍵時期,此時子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù),婦科檢查時器械接觸可能引起輕微出血。陰道分娩產(chǎn)婦因?qū)m頸口擴(kuò)張,檢查時更容易出現(xiàn)接觸性出血,出血多呈現(xiàn)淡紅色或褐色,1-2日內(nèi)可自行停止。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦子宮切口愈合過程中,檢查壓迫也可能導(dǎo)致血性分泌物排出,但出血量通常少于月經(jīng)量。
若檢查后出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)3天以上或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,需考慮胎盤胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎或切口愈合不良等病理因素。哺乳期產(chǎn)婦激素水平變化可能延遲子宮內(nèi)膜修復(fù),檢查后出血概率略高于非哺乳期產(chǎn)婦。產(chǎn)后凝血功能尚未完全恢復(fù),服用抗凝藥物的產(chǎn)婦檢查后出血風(fēng)險相對較高。
建議檢查前清潔會陰部,檢查后24小時內(nèi)避免盆浴和性生活。穿著純棉內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾,觀察出血顏色和量變化。保持適度活動促進(jìn)惡露排出,但避免提重物或劇烈運(yùn)動。如出現(xiàn)鮮紅色大量出血、血塊排出或持續(xù)下腹墜痛,應(yīng)及時返院復(fù)查超聲排除異常情況。哺乳可促進(jìn)子宮收縮,有助于減少檢查后出血持續(xù)時間。