子宮前位增大可能是懷孕的表現(xiàn)，但也可能與其他因素有關(guān)。子宮前位增大主要有生理性因素、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等原因。

1、生理性因素

妊娠是最常見的生理性子宮增大原因，懷孕后子宮會(huì)隨著胚胎發(fā)育逐漸增大并前傾。月經(jīng)周期中黃體期子宮也可能出現(xiàn)輕微充血性增大，通常伴隨乳房脹痛等經(jīng)前癥狀。這類情況無須特殊處理，但需通過尿妊娠試驗(yàn)或超聲檢查明確是否懷孕。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能導(dǎo)致子宮體積增大并改變位置，通常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌壁間、漿膜下或黏膜下肌瘤。較小肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可考慮米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層會(huì)引起彌漫性子宮增大，常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)異常。婦科檢查可觸及均勻增大的質(zhì)硬子宮。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者可能需要使用戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或行子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎癥可能導(dǎo)致子宮粘連固定于前位并伴體積增大，多伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合康婦消炎栓等中成藥治療。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

盆腔子宮內(nèi)膜異位病灶可能造成子宮后傾粘連復(fù)位困難，表現(xiàn)為假性前位增大，典型癥狀為性交痛和排便痛。確診需腹腔鏡檢查，藥物治療可選擇地諾孕素片，重癥需手術(shù)切除異位病灶。

建議出現(xiàn)子宮前位增大伴停經(jīng)者優(yōu)先排查妊娠，非妊娠者需完善婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常避免過度勞累，注意觀察月經(jīng)變化，出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持外陰清潔，急性炎癥期禁止性生活，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。