淋巴瘤的分期主要有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，分期依據(jù)包括腫瘤累及范圍、淋巴結(jié)區(qū)域數(shù)量及是否侵犯結(jié)外器官。淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要。
1、Ⅰ期
Ⅰ期淋巴瘤指腫瘤局限于單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域或單個(gè)結(jié)外器官局部受累。此時(shí)病變范圍較小，通常無(wú)全身癥狀如發(fā)熱、盜汗或體重下降。此期患者可能通過(guò)局部放療或聯(lián)合化療獲得較好療效，常用藥物包括利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、多柔比星脂質(zhì)體注射液等。早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈概率。
2、Ⅱ期
Ⅱ期淋巴瘤表現(xiàn)為腫瘤累及兩個(gè)或以上淋巴結(jié)區(qū)域，但均位于橫膈同側(cè)，或單個(gè)結(jié)外器官及其區(qū)域淋巴結(jié)受累。此期可能出現(xiàn)輕度全身癥狀，需通過(guò)增強(qiáng)CT或PET-CT評(píng)估病變活動(dòng)性。治療多采用聯(lián)合化療方案如CHOP方案，配合靶向藥物如奧妥珠單抗注射液。部分患者可能需要自體造血干細(xì)胞移植。
3、Ⅲ期
Ⅲ期淋巴瘤的特征是橫膈上下均有淋巴結(jié)區(qū)域受累，可能伴隨脾臟浸潤(rùn)。此期患者通常出現(xiàn)明顯全身癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)乳酸脫氫酶升高。治療需強(qiáng)化療聯(lián)合免疫治療，常用藥物包含苯達(dá)莫司汀膠囊、硼替佐米注射液等。中高?；颊咝杩紤]異基因造血干細(xì)胞移植。
4、Ⅳ期
Ⅳ期淋巴瘤已廣泛侵犯結(jié)外器官如骨髓、肝臟或肺臟，多伴有嚴(yán)重全身癥狀和器官功能障礙。此期以系統(tǒng)性治療為主，可能采用挽救性化療方案如ICE方案，聯(lián)合新型靶向藥如維布妥昔單抗。部分患者可嘗試CAR-T細(xì)胞免疫治療，但需密切監(jiān)測(cè)治療相關(guān)并發(fā)癥。
淋巴瘤患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類，避免生冷食物。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，注意口腔清潔預(yù)防感染。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免過(guò)度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫(yī)。