月經(jīng)前來(lái)褐色分泌物可能是黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎或激素水平波動(dòng)等原因引起的。褐色分泌物通常為陳舊性血液混合宮頸黏液，若伴隨腹痛或周期紊亂需就醫(yī)排查。
1、黃體功能不足
黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，出現(xiàn)褐色分泌物。常見于壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食人群，可能伴隨經(jīng)期縮短?？赏ㄟ^(guò)孕酮檢測(cè)確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)，同時(shí)需保持規(guī)律作息。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織可能干擾正常月經(jīng)周期，導(dǎo)致經(jīng)前點(diǎn)滴出血。常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用炔諾酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
3、子宮內(nèi)膜炎
慢性炎癥刺激會(huì)使子宮內(nèi)膜充血脆弱，易在經(jīng)前出現(xiàn)少量出血。多繼發(fā)于流產(chǎn)或?qū)m腔操作后，可能合并下腹墜脹感。醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊抗感染，急性發(fā)作期需臥床休息。
4、宮頸炎
宮頸柱狀上皮外移時(shí)受激素影響易滲血，常表現(xiàn)為接觸性出血或經(jīng)間期出血。分泌物檢查可見大量白細(xì)胞，需排除HPV感染。治療可選用保婦康栓或干擾素栓，配合微波物理治療改善局部循環(huán)。
5、激素水平波動(dòng)
青春期或圍絕經(jīng)期女性因雌激素波動(dòng)可能出現(xiàn)功能性出血。通常無(wú)器質(zhì)性病變，但需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。醫(yī)生可能建議服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，日?？稍黾佣怪破窋z入輔助平衡激素。
建議記錄至少三個(gè)月經(jīng)周期的出血模式，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)三天或伴隨血塊增多，需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日常注意會(huì)陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲，經(jīng)前一周減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)額外排查子宮內(nèi)膜病變。