小兒疝氣可通過保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補術(shù)、開放疝修補術(shù)、中醫(yī)外治療法等方式治療。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起，表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位的可復(fù)性包塊。
1、保守觀察
1歲以內(nèi)嬰幼兒若疝塊較小且無嵌頓史，可暫不手術(shù)。腹壁肌肉隨生長發(fā)育可能逐漸增強，疝氣有自愈概率。家長需避免患兒劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為，每日檢查疝塊是否可回納。若出現(xiàn)包塊變硬、疼痛需立即就醫(yī)。
2、疝氣帶固定
適用于暫不適合手術(shù)的患兒，通過外部壓力防止腸管脫出。需選擇醫(yī)用級疝氣帶，每日佩戴時間不超過12小時，避免局部皮膚壓傷。該方法不能根治疝氣，佩戴期間仍需密切觀察是否發(fā)生嵌頓。家長應(yīng)學(xué)會正確使用手法復(fù)位。
3、腹腔鏡疝修補術(shù)
采用微創(chuàng)技術(shù)修補腹壁缺損，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)在全麻下進行，通過3個5毫米切口完成高位結(jié)扎疝囊。術(shù)后6小時可進食，1-2天出院。適合雙側(cè)疝氣或復(fù)發(fā)疝患兒，但需全身麻醉，對心肺功能有一定要求。
4、開放疝修補術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)方式在腹股溝作2-3厘米切口，分離并高位結(jié)扎疝囊。術(shù)后需臥床3天，7天拆線。適用于嵌頓疝急診手術(shù)或腹腔鏡禁忌患兒。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括陰囊血腫、輸精管損傷等，需由經(jīng)驗豐富的小兒外科醫(yī)生操作。
5、中醫(yī)外治療法
包括中藥疝氣貼敷、艾灸關(guān)元穴等輔助療法。使用茴香、肉桂等溫經(jīng)散寒藥材制成膏藥貼敷患處，每日更換。可改善局部血液循環(huán)但無法根治解剖缺陷，需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測。過敏體質(zhì)患兒慎用，出現(xiàn)皮膚紅腫應(yīng)停用。
術(shù)后護理需保持切口干燥，2周內(nèi)避免跑跳等劇烈運動。飲食宜清淡易消化，多吃芹菜、香蕉等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘。定期復(fù)查至青春期，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。發(fā)現(xiàn)患兒哭鬧不安、嘔吐或疝塊無法回納時，須立即急診處理防止腸管壞死。