懷孕期間可能會(huì)吐黃水或苦水，屬于妊娠嘔吐的常見表現(xiàn)。妊娠嘔吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、飲食不當(dāng)、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、激素水平變化
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，可能刺激嘔吐中樞導(dǎo)致惡心嘔吐。部分孕婦嘔吐物中混有膽汁時(shí)會(huì)呈現(xiàn)黃色或苦味?？赏ㄟ^少量多餐、避免空腹緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除妊娠劇吐。
2、胃腸功能紊亂
孕激素會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留時(shí)間延長(zhǎng)。當(dāng)胃酸混合膽汁反流時(shí)，可能出現(xiàn)吐黃水現(xiàn)象。建議進(jìn)食后保持直立位，睡前3小時(shí)禁食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
3、精神因素
焦慮緊張可能加重妊娠反應(yīng)。過度應(yīng)激狀態(tài)下，膽汁分泌異?？赡軐?dǎo)致嘔吐物發(fā)苦?？赏ㄟ^冥想、音樂療法等調(diào)節(jié)情緒，若持續(xù)吐膽汁需排除膽囊疾病。
4、飲食不當(dāng)
空腹時(shí)間過長(zhǎng)或一次性進(jìn)食過量，容易誘發(fā)膽汁反流。嘔吐物呈黃色時(shí)，可嘗試蘇打餅干等堿性食物中和胃酸，避免油膩辛辣刺激。
5、胃食管反流
增大的子宮壓迫胃部可能加重反流，膽汁混合胃酸上涌會(huì)產(chǎn)生苦味。睡眠時(shí)墊高枕頭，遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，禁用多潘立酮等促胃動(dòng)力藥。
妊娠期嘔吐黃水需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。每日攝入不少于130克碳水化合物預(yù)防酮癥，選擇小米粥、藕粉等易消化食物。若出現(xiàn)體重下降超過5%、尿酮體陽性等妊娠劇吐表現(xiàn)，應(yīng)立即住院治療。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，避免自行服用止吐藥物。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激，穿著寬松衣物減輕腹部壓迫感。