腦出血最佳搶救時(shí)間是發(fā)病后的3-6小時(shí)。
腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,起病急驟,病情兇險(xiǎn)。搶救的黃金窗口期是發(fā)病后的3-6小時(shí),這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效干預(yù),對(duì)于控制出血、減輕腦損傷、改善預(yù)后至關(guān)重要。在1-3小時(shí)內(nèi),患者可能剛剛出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、一側(cè)肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清等典型癥狀,此時(shí)若能迅速識(shí)別并送往具備救治能力的醫(yī)院,醫(yī)生有更多機(jī)會(huì)通過(guò)藥物或微創(chuàng)手術(shù)等方式穩(wěn)定病情,阻止血腫擴(kuò)大,為后續(xù)治療贏得寶貴時(shí)間。在3-6小時(shí)內(nèi),雖然血腫可能仍在擴(kuò)大,但通過(guò)積極的醫(yī)療手段,如控制血壓、降低顱內(nèi)壓,以及評(píng)估后進(jìn)行血腫清除手術(shù),依然能顯著降低死亡率和致殘率。超過(guò)6小時(shí)后,腦組織因血腫壓迫和繼發(fā)性水腫會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷,神經(jīng)功能缺損將變得嚴(yán)重且難以恢復(fù),此時(shí)搶救的重點(diǎn)轉(zhuǎn)為維持生命體征、防治并發(fā)癥和進(jìn)行康復(fù)治療,但預(yù)后往往較差。時(shí)間就是大腦,一旦懷疑腦出血,必須爭(zhēng)分奪秒。
腦出血的搶救是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑,家屬或目擊者應(yīng)立即撥打急救電話,在等待救援時(shí)讓患者保持安靜、平臥,頭部可稍抬高并偏向一側(cè),防止嘔吐物引起窒息,切勿隨意搬動(dòng)患者或給其喂水喂藥。到達(dá)醫(yī)院后,積極配合醫(yī)生完成頭顱CT等檢查以明確診斷。預(yù)防腦出血的關(guān)鍵在于控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,戒煙限酒,保持健康的生活方式。對(duì)于有腦血管病家族史或高危因素的人群,應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢。