黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片。
1、防曬護(hù)理
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時配合遮陽帽或遮陽傘。避免在上午10點至下午4點紫外線強(qiáng)烈時段長時間暴露于陽光下。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏能促進(jìn)表皮細(xì)胞更新。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行搭配或過量使用導(dǎo)致皮膚刺激。用藥期間可能出現(xiàn)輕微脫屑或紅斑，通常2-4周后逐漸適應(yīng)。
3、口服藥物
維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，能間接抑制黑色素生成。嚴(yán)重病例可短期使用氨甲環(huán)酸片，但需監(jiān)測凝血功能。口服藥物需配合防曬才能顯現(xiàn)效果，妊娠期及哺乳期女性禁用氨甲環(huán)酸類藥物。
4、化學(xué)剝脫術(shù)
果酸換膚通過20%-70%濃度的果酸溶液促使角質(zhì)層脫落，加速表皮更新。水楊酸換膚更適合伴有痤瘡的油性肌膚。治療間隔需保持4-6周，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或結(jié)痂，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。深膚色人群慎用高濃度剝脫，避免引發(fā)炎癥后色素沉著。
5、激光治療
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機(jī)械作用更精準(zhǔn)分解色素。治療需間隔1-2個月，3-5次后可見明顯改善。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性色素沉著，需配合使用修復(fù)類醫(yī)用敷料?；顒有云ぱ谆蚪诒裾邞?yīng)暫緩治療。
黃褐斑治療需堅持3-6個月才能評估效果，建議聯(lián)合兩種以上方法。日常避免使用刺激性化妝品，保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，減少辛辣食物攝入。治療期間每月復(fù)診調(diào)整方案，突然加重需排查卵巢疾病或肝腎功能異常。