肛瘺手術(shù)假性愈合的癥狀主要有傷口表面過早閉合、局部持續(xù)或反復(fù)腫痛、異常分泌物、肛門墜脹感以及全身性發(fā)熱。

一、傷口表面過早閉合

假性愈合最典型的癥狀是手術(shù)切口或瘺管外口處的皮膚在內(nèi)部組織尚未完全長(zhǎng)好的情況下，提前愈合封閉。從外觀上看，傷口似乎已經(jīng)長(zhǎng)平、結(jié)痂或完全閉合，但皮下仍存在空腔或未愈合的竇道。這種情況通常是由于術(shù)后引流不暢、局部感染未完全控制或換藥不當(dāng)導(dǎo)致?；颊呖赡芨杏X傷口處皮膚發(fā)緊，按壓時(shí)下方有空虛感。一旦發(fā)現(xiàn)傷口表面異?？焖儆?，而內(nèi)部仍有不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)通過輕柔探查或影像學(xué)檢查來確認(rèn)。

二、局部持續(xù)或反復(fù)腫痛

假性愈合會(huì)導(dǎo)致膿液或炎性分泌物在皮下空腔內(nèi)積聚，無法順暢排出，從而引起局部持續(xù)性的脹痛或搏動(dòng)性疼痛。疼痛可能在排便、久坐或活動(dòng)后加劇。部分患者會(huì)感到肛門周圍或原切口處反復(fù)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，按壓時(shí)疼痛明顯，有時(shí)紅腫會(huì)自行消退后又再次出現(xiàn)，呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。這與真正的愈合過程不同，真正的愈合疼痛會(huì)逐漸減輕直至消失。

三、異常分泌物

假性愈合的腔道內(nèi)持續(xù)存在感染和炎性滲出，因此常有異常分泌物從看似閉合的傷口縫隙中溢出，或從肛門內(nèi)流出。分泌物可能呈膿性、血性或漿液性，有時(shí)伴有腥臭味?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)內(nèi)褲經(jīng)常被污染，或排便后擦拭時(shí)紙上帶有膿血。這種持續(xù)的分泌物是內(nèi)部未愈、存在感染腔的直接證據(jù)。

四、肛門墜脹感

由于直腸肛管周圍存在未愈合的炎性病灶或膿腔，會(huì)刺激局部神經(jīng)，產(chǎn)生持續(xù)的肛門墜脹、里急后重感?；颊呖偢杏X肛門部位有異物感或便意，但實(shí)際并無大便需要排出。這種墜脹感在下午或勞累后可能更為明顯，平臥休息后或可稍緩解，但無法根除。

五、全身性發(fā)熱

當(dāng)假性愈合形成的盲端感染較為嚴(yán)重，膿液積聚較多時(shí)，可能導(dǎo)致全身性的感染反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)低熱或高熱，伴有畏寒、乏力、食欲減退等全身癥狀。這提示感染可能已向深部或周圍組織擴(kuò)散，需要立即醫(yī)療干預(yù)。發(fā)熱是假性愈合引起并發(fā)癥的一個(gè)重要信號(hào)，不容忽視。

肛瘺術(shù)后患者應(yīng)密切關(guān)注傷口愈合情況，遵循醫(yī)囑進(jìn)行坐浴和換藥，保持局部清潔干燥。飲食上需注意多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激、油膩食物，保持大便通暢柔軟，防止便秘增加肛門壓力。術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)應(yīng)避免久坐、久站和劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。定期返院復(fù)查至關(guān)重要，醫(yī)生可通過指診或肛門鏡檢評(píng)估真實(shí)愈合情況。一旦出現(xiàn)上述任何疑似假性愈合的癥狀，切不可自行處理或拖延，必須及時(shí)返回醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和處理，必要時(shí)可能需要重新切開引流，以確保肛瘺得到根治性愈合。