人流后復(fù)查發(fā)現(xiàn)盆腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式處理。盆腔積液可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、盆腔感染、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂等原因引起。
1、觀察隨訪
生理性盆腔積液量少且無癥狀時(shí)，通常無須特殊治療。術(shù)后1-2周內(nèi)少量積液多為創(chuàng)傷性滲出，可自行吸收。建議每2周復(fù)查B超監(jiān)測積液量變化，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活。
2、藥物治療
病理性積液伴下腹痛、發(fā)熱時(shí)，可能與盆腔炎有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，或桂枝茯苓膠囊活血化瘀。用藥期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉需及時(shí)停藥。
3、物理治療
慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用超短波理療，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。每次治療20分鐘，10次為一療程。治療期間配合盆底肌鍛煉有助于積液吸收。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血瘀滯型積液可服用少腹逐瘀顆粒，配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散，需忌食生冷油膩。中藥調(diào)理周期一般為1-3個(gè)月。
5、手術(shù)治療
持續(xù)存在的包裹性積液或輸卵管積水，可能需行盆腔粘連松解術(shù)。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)可同時(shí)處理子宮內(nèi)膜異位病灶。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
人流后盆腔積液患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，限制辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳，適當(dāng)散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，出現(xiàn)腹痛加劇或異常分泌物需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)建議采取半臥位減少盆腔充血，可配合熱敷下腹部緩解不適。