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關(guān)于白血病的早期癥狀

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,早期表現(xiàn)多樣且易被忽視。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是白血病常見的早期信號(hào),多由正常白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫力下降,繼發(fā)感染引起。患者可能出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,體溫可超過38攝氏度,伴有畏寒、出汗等癥狀。感染部位常見于呼吸道、泌尿系統(tǒng)或皮膚。此時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查以明確診斷。治療上需針對(duì)感染使用抗生素,并積極控制白血病本身。

二、貧血

貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心慌氣短,因白血病細(xì)胞抑制正常紅細(xì)胞生成所致。早期貧血程度較輕,但隨著病情進(jìn)展會(huì)加重,血紅蛋白水平明顯下降。診斷需結(jié)合血常規(guī)和骨髓象。治療包括輸血支持糾正貧血,同時(shí)進(jìn)行化療或靶向治療消除異??寺〖?xì)胞。

三、出血傾向

出血傾向由于血小板減少或功能異常引起,常見鼻出血、牙齦滲血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)過多。嚴(yán)重時(shí)有內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)。檢查可見血小板計(jì)數(shù)顯著降低。治療需提升血小板,如輸注血小板懸液,使用重組人血小板生成素,并避免外傷和使用影響凝血藥物。

四、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大以頸部、腋下、腹股溝等處多見,觸診可及無痛性、質(zhì)地較硬腫塊,由白血病細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴組織導(dǎo)致。腫大的淋巴結(jié)可能融合成團(tuán),不伴紅腫熱痛。影像學(xué)檢查如B超可評(píng)估大小和范圍。治療主要依靠化療方案清除浸潤(rùn)細(xì)胞,腫大淋巴結(jié)在病情控制后可縮小。

五、骨關(guān)節(jié)疼痛

骨關(guān)節(jié)疼痛多見于胸骨、四肢長(zhǎng)骨和關(guān)節(jié),因骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞大量增殖使腔內(nèi)壓力增高或骨膜受侵所致。疼痛可為持續(xù)性鈍痛或劇痛,夜間可能加重,易誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。X線或核磁共振有助于鑒別。治療需用止痛藥物緩解癥狀,并通過化療減輕骨髓內(nèi)腫瘤負(fù)荷。

白血病早期癥狀缺乏特異性,若出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和骨髓穿刺。日常生活中應(yīng)注意休息避免勞累,保持飲食均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果,避免感染注意個(gè)人衛(wèi)生,遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,積極配合治療以改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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早期白血病可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,早期癥狀易被忽視,主要有貧血相關(guān)癥狀、出血傾向、感染表現(xiàn)、浸潤(rùn)癥狀、代謝異常表現(xiàn)等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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白血病的早期癥狀一般有發(fā)熱、出血、面色蒼白、淋巴結(jié)腫大、月經(jīng)過多等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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