跖疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起。人乳頭瘤病毒是一種常見(jiàn)的病毒，主要通過(guò)皮膚直接接觸傳播，當(dāng)皮膚出現(xiàn)微小破損時(shí)，病毒容易侵入并感染皮膚細(xì)胞，導(dǎo)致跖疣的發(fā)生。跖疣主要表現(xiàn)為足底出現(xiàn)粗糙、堅(jiān)硬的丘疹或斑塊，可能伴有疼痛或壓痛。

1、人乳頭瘤病毒

人乳頭瘤病毒是引起跖疣的主要病原體，其中HPV1、HPV2、HPV4等亞型與跖疣的發(fā)生密切相關(guān)。該病毒通過(guò)皮膚微小破損進(jìn)入表皮細(xì)胞，刺激角質(zhì)形成細(xì)胞異常增生，形成特征性疣體。感染后可能出現(xiàn)局部皮膚增厚、表面粗糙等癥狀，部分患者會(huì)因足底受壓而出現(xiàn)行走疼痛。臨床常用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物進(jìn)行局部治療。

2、皮膚屏障受損

足部皮膚長(zhǎng)期摩擦或存在微小裂口時(shí)，會(huì)顯著增加人乳頭瘤病毒感染概率。赤足行走于公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境，或共用拖鞋毛巾等行為均可能導(dǎo)致病毒傳播?；颊叱跗诳赡軆H表現(xiàn)為細(xì)小丘疹，隨病情進(jìn)展可形成較大疣體。保持足部干燥清潔、避免外傷是重要預(yù)防措施，頑固病例可采用液氮冷凍或激光治療。

3、免疫功能低下

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群，更易發(fā)生人乳頭瘤病毒感染且疣體難以自愈。這類患者可能出現(xiàn)多發(fā)性、融合性疣體，常規(guī)治療效果較差。除局部用藥外，需配合提高免疫力的綜合治療，必要時(shí)可選用干擾素凝膠輔助治療，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、長(zhǎng)期機(jī)械刺激

運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者等因足部長(zhǎng)期受壓摩擦，局部皮膚防御功能下降，易成為人乳頭瘤病毒入侵的突破口。特征性表現(xiàn)為足底受力部位出現(xiàn)黃色角質(zhì)斑塊，表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀出血。建議更換寬松鞋具減少摩擦，聯(lián)合使用維A酸乳膏和抗病毒藥物可增強(qiáng)療效，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

5、環(huán)境暴露因素

經(jīng)常接觸潮濕環(huán)境或衛(wèi)生條件較差的場(chǎng)所，會(huì)顯著增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。病毒在溫暖潮濕環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng)，可通過(guò)地板、浴巾等媒介間接傳播。臨床表現(xiàn)為足底散在或群集性疣體，可能伴有瘙癢感。除規(guī)范治療外，應(yīng)做好環(huán)境消毒，可使用鬼臼毒素溶液、三氯醋酸溶液等腐蝕性藥物處理頑固疣體。

跖疣患者應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和合腳的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走于公共場(chǎng)所。每日用溫水清洗足部后徹底擦干，特別要注意趾縫間的干燥。家庭成員需分開(kāi)使用修腳工具和個(gè)人用品，定期用消毒液浸泡拖鞋。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、維生素C的新鮮蔬菜水果，幫助增強(qiáng)皮膚抵抗力。若疣體持續(xù)增大、出血或引起嚴(yán)重疼痛，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。