蹲下小腿疼不蹲沒(méi)事,通常與肌肉骨骼系統(tǒng)功能異?;騽趽p有關(guān),多數(shù)情況下并非嚴(yán)重疾病,但持續(xù)存在或加重時(shí)需警惕。
蹲下時(shí)小腿疼痛,不蹲時(shí)緩解,最常見(jiàn)的原因是腓腸肌或比目魚(yú)肌等小腿后側(cè)肌群的功能性緊張或勞損。下蹲動(dòng)作需要這些肌肉進(jìn)行離心收縮以控制身體下降,若肌肉柔韌性不足、存在微小損傷或因日?;顒?dòng)累積疲勞,便可能在拉伸狀態(tài)下產(chǎn)生疼痛。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)工作、運(yùn)動(dòng)前熱身不充分、運(yùn)動(dòng)量突然增加都容易誘發(fā)這種情況。疼痛區(qū)域通常位于小腿后側(cè)中部,感覺(jué)多為酸脹或牽拉痛,按壓時(shí)可能有明確痛點(diǎn)。改善方法包括運(yùn)動(dòng)后充分拉伸小腿肌肉,避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度跳躍或奔跑,日常可進(jìn)行溫和的小腿按摩,使用泡沫軸放松,并注意休息,疼痛明顯時(shí)可嘗試?yán)浞蟆?/p>
另一種常見(jiàn)情況是膝關(guān)節(jié)周圍的病變牽涉至小腿。例如髕股關(guān)節(jié)紊亂或早期膝關(guān)節(jié)炎,在下蹲過(guò)程中由于膝關(guān)節(jié)力線改變或關(guān)節(jié)面壓力增大,可能通過(guò)神經(jīng)反射引起小腿前側(cè)或后側(cè)的牽涉痛?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有上下樓梯時(shí)膝蓋不適、久坐后站起時(shí)膝蓋發(fā)僵的感覺(jué)。腰椎問(wèn)題,如輕度的腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,也可能在特定體位如深蹲時(shí)引發(fā)小腿放射痛,但這種疼痛通常伴有腰背部不適,且可能向下放射至足部。對(duì)于這類情況,需要針對(duì)原發(fā)部位進(jìn)行評(píng)估和處理,如加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練、改善姿勢(shì),若懷疑腰椎問(wèn)題,則需進(jìn)行腰部核心肌群穩(wěn)定性練習(xí)。
若小腿疼痛局限于特定點(diǎn),尤其是脛骨內(nèi)側(cè)緣,需考慮脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征的可能性,這與足部過(guò)度旋前、在不平整地面跑步等因素有關(guān)。疼痛在運(yùn)動(dòng)初期明顯,活動(dòng)開(kāi)后可能減輕,但休息后再活動(dòng)又會(huì)復(fù)發(fā)。處理上需要評(píng)估跑姿、選擇合適的跑鞋,并減少導(dǎo)致疼痛的運(yùn)動(dòng)量。跟腱上點(diǎn)病變也可能在下蹲時(shí)因跟腱被拉伸而引發(fā)小腿下端靠近腳跟處的疼痛。下肢血管性問(wèn)題,如輕度的靜脈回流不暢,在下蹲時(shí)由于體位改變影響血液回流,也可能導(dǎo)致小腿脹痛,但通常伴有小腿沉重感、皮膚顏色輕微改變等。對(duì)于反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性加重或伴有紅腫、發(fā)熱、麻木無(wú)力的小腿疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除應(yīng)力性骨折、深靜脈血栓、周圍神經(jīng)卡壓等需要醫(yī)療干預(yù)的病癥。
出現(xiàn)蹲下小腿疼的情況,應(yīng)首先回顧近期活動(dòng),避免加重疼痛的動(dòng)作,給予肌肉充分休息??梢赃M(jìn)行溫和的靜態(tài)拉伸,如面對(duì)墻壁做小腿后側(cè)拉伸,每次保持20-30秒,重復(fù)數(shù)次。注意運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著提供良好支撐的鞋具,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。日常可嘗試用溫水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果疼痛在充分休息和簡(jiǎn)單護(hù)理后數(shù)日內(nèi)無(wú)緩解,或疼痛性質(zhì)發(fā)生改變、出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)醫(yī)生的體格檢查,必要時(shí)結(jié)合超聲、X光等影像學(xué)檢查明確診斷,切勿自行診斷為簡(jiǎn)單拉傷而延誤治療。