腸癌腹痛多集中在右下腹、左下腹或臍周,具體位置與腫瘤發(fā)生部位有關(guān)。腸癌腹痛可能與腫瘤壓迫、腸梗阻、局部浸潤(rùn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛。
右下腹疼痛常見(jiàn)于升結(jié)腸癌,腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸腔狹窄或梗阻,疼痛多為持續(xù)性隱痛,伴隨排便習(xí)慣改變。左下腹疼痛多由降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸癌引起,腫瘤浸潤(rùn)周?chē)M織時(shí)可出現(xiàn)放射性疼痛,排便后可能暫時(shí)緩解。臍周疼痛通常提示橫結(jié)腸癌,因腸管擴(kuò)張或神經(jīng)受刺激產(chǎn)生痙攣性絞痛,進(jìn)食后可能加重。
部分患者可能出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛,多見(jiàn)于晚期腸癌合并腹膜轉(zhuǎn)移或腸穿孔。腫瘤侵犯神經(jīng)叢時(shí)可出現(xiàn)頑固性劇痛,夜間尤為明顯。少數(shù)情況下腹痛位置不典型,如直腸癌可能表現(xiàn)為骶尾部墜脹痛,需結(jié)合腸鏡明確診斷。
腸癌患者日常應(yīng)注意記錄腹痛特點(diǎn)與排便變化,避免高脂辛辣飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。建議選擇易消化的低渣食物如米粥、蒸蛋,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐。保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降時(shí)須及時(shí)復(fù)查腸鏡,術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)隨訪。