甲亢即甲狀腺功能亢進癥，主要因甲狀腺激素分泌過多引起，發(fā)病機理涉及自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)或炎癥、垂體病變、外源性激素攝入及遺傳因素等。
1、自身免疫異常
格雷夫斯病是甲亢最常見病因，患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺濾泡細胞過度分泌激素。該病多伴有突眼、脛前黏液性水腫等表現(xiàn)，需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，或采用放射性碘治療破壞甲狀腺組織。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)或炎癥
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺自主高功能腺瘤可不受促甲狀腺激素調(diào)控而自主分泌激素。亞急性甲狀腺炎初期因濾泡破壞導(dǎo)致激素釋放入血，表現(xiàn)為頸部疼痛伴甲亢癥狀，通常采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。
3、垂體病變
垂體促甲狀腺激素腺瘤異常分泌促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生肥大。患者可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙，需通過垂體MRI確診，治療可選擇經(jīng)蝶竇手術(shù)切除或奧曲肽注射液抑制激素分泌。
4、外源性激素攝入
過量服用左甲狀腺素鈉片或含甲狀腺組織的保健品會導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢。長期使用胺碘酮等含碘藥物也可能干擾甲狀腺功能，需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測激素水平。
5、遺傳因素
部分甲亢患者存在家族聚集性，與HLA-DR3等基因多態(tài)性相關(guān)。此類人群應(yīng)避免高碘飲食、精神應(yīng)激等誘因，定期篩查甲狀腺功能。
甲亢患者需限制海帶、紫菜等高碘食物攝入，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制癥狀，運動宜選擇瑜伽、散步等低強度項目。治療期間應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能，觀察藥物不良反應(yīng)如皮疹、肝功能異常等，出現(xiàn)心悸加重或高熱需及時就醫(yī)。