乳腺癌放療前需注意完善檢查、皮膚保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)整及避免感染等事項(xiàng)。放療前需通過血常規(guī)、影像學(xué)等評(píng)估身體狀況，清潔照射區(qū)域皮膚并避免刺激，保證高蛋白飲食增強(qiáng)抵抗力，同時(shí)需緩解焦慮情緒并遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。
放療前需完成血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及乳腺增強(qiáng)核磁等檢查，排除貧血、感染等禁忌證。照射區(qū)域皮膚應(yīng)提前3天使用溫和無香皂清潔，避免抓撓或使用含酒精護(hù)膚品，穿著純棉寬松衣物減少摩擦。飲食需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日飲水超過2000毫升促進(jìn)代謝。心理干預(yù)可通過正念訓(xùn)練或?qū)I(yè)咨詢緩解治療恐懼，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫及皮膚變化。治療前1周避免去人群密集場(chǎng)所，有活動(dòng)性感染需延遲放療。
特殊情況下如合并糖尿病需將空腹血糖控制在8mmol/L以下，心臟起搏器患者需調(diào)整照射野設(shè)計(jì)。妊娠期乳腺癌需多學(xué)科評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)，炎性乳腺癌可能需先進(jìn)行抗炎治療。既往接受過胸部放療者需嚴(yán)格計(jì)算累積劑量，皮膚過敏體質(zhì)者應(yīng)提前進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。骨髓抑制患者需根據(jù)血象決定是否聯(lián)合升白治療，高齡患者需加強(qiáng)心肺功能監(jiān)測(cè)。
放療期間建議每日記錄皮膚反應(yīng)分級(jí)，出現(xiàn)二級(jí)以上皮炎需暫停治療。保持規(guī)律作息避免熬夜，治療當(dāng)天可攜帶酸奶等緩解口腔不適。治療后1年內(nèi)避免在照射側(cè)肢體抽血或測(cè)血壓，堅(jiān)持上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫。定期復(fù)查血象及肝腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系放療團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案。