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老是反復(fù)發(fā)燒是怎么回事

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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老是反復(fù)發(fā)燒可能與感染未徹底清除、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、中樞性體溫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。反復(fù)發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫反復(fù)升高超過正常范圍,可通過血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等方式明確病因。

1、感染未徹底清除

細(xì)菌或病毒感染治療不徹底可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。常見于肺炎鏈球菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染等,患者可能出現(xiàn)咳嗽、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、利福平膠囊等藥物完成全程治療,避免自行停藥。

2、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致反復(fù)低熱。常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片控制病情,同時定期監(jiān)測肝腎功能。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常引起周期性發(fā)熱。可能伴隨體重下降、夜間盜汗。需進(jìn)行骨髓穿刺、PET-CT等檢查確診,治療包括化療方案如環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合靶向藥物。

4、藥物反應(yīng)

部分抗生素如頭孢克肟分散片、抗癲癇藥卡馬西平片可能引起藥物熱。通常在用藥后出現(xiàn)體溫升高,停藥后緩解。需記錄用藥與發(fā)熱時間關(guān)系,及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、中樞性體溫調(diào)節(jié)異常

下丘腦功能障礙可能導(dǎo)致體溫設(shè)定點(diǎn)異常,表現(xiàn)為長期低熱。常見于腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥。可通過氯丙嗪注射液等調(diào)節(jié)體溫中樞藥物改善癥狀,配合物理降溫措施。

反復(fù)發(fā)燒期間需保持每日監(jiān)測體溫并記錄波動規(guī)律,穿著透氣棉質(zhì)衣物幫助散熱。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充水分可選用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次發(fā)熱后及時更換汗?jié)褚挛铩H舫掷m(xù)三天以上體溫超過38.5攝氏度或伴隨意識改變,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染可能。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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