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屁股疼痛是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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屁股疼痛可能由肌肉勞損、坐骨神經(jīng)痛、肛周疾病、腰椎病變、外傷等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間久坐或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致臀部肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬。建議避免久坐,每小時(shí)起身活動5分鐘,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、坐骨神經(jīng)痛

腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部放射性疼痛并向下肢擴(kuò)散。典型表現(xiàn)為單側(cè)刺痛或灼燒感,咳嗽時(shí)加重。需通過腰椎MRI確診,治療包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

3、肛周疾病

痔瘡或肛周膿腫可引起肛門周圍牽涉性疼痛,常伴排便出血或發(fā)熱。痔瘡患者可用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,肛周膿腫需口服頭孢克肟分散片抗感染,化膿時(shí)須切開引流。日常需保持肛周清潔,增加膳食纖維攝入。

4、腰椎病變

腰椎退行性變或椎管狹窄可能刺激神經(jīng)根導(dǎo)致臀部鈍痛,晨起時(shí)明顯,活動后減輕。確診需結(jié)合CT檢查,輕癥可通過牽引治療配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。

5、外傷

跌倒或撞擊造成的尾骨骨折、軟組織挫傷會引發(fā)局部銳痛,坐臥時(shí)加劇。急性期應(yīng)冰敷48小時(shí),后期改用紅外線理療,骨折移位需手法復(fù)位??啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊止痛,避免劇烈運(yùn)動直至愈合。

日常應(yīng)避免久坐超過2小時(shí),使用記憶棉坐墊分散壓力;規(guī)律進(jìn)行臀橋、深蹲等強(qiáng)化臀肌訓(xùn)練;飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì);急性疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動并采取側(cè)臥體位。若疼痛伴隨發(fā)熱、下肢無力或大小便失禁需急診處理,此類癥狀可能提示嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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