同房后外陰瘙癢可能由陰道菌群失衡、過(guò)敏反應(yīng)、感染性疾病、物理刺激、激素水平變化等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗過(guò)敏治療、藥物干預(yù)、避免刺激物、調(diào)節(jié)激素等方式緩解。
1、陰道菌群失衡
頻繁同房可能破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致乳酸桿菌減少而致病菌過(guò)度繁殖。表現(xiàn)為瘙癢伴隨豆腐渣樣白帶,可能與過(guò)度清洗或避孕套潤(rùn)滑劑有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙唑泰陰道軟膠囊、克霉唑陰道片等恢復(fù)菌群平衡,避免使用堿性洗液沖洗陰道。
2、過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)避孕套乳膠、精液或潤(rùn)滑劑成分過(guò)敏時(shí),接觸部位會(huì)出現(xiàn)紅斑伴劇烈刺癢。建議更換聚氨酯材質(zhì)避孕套,過(guò)敏急性期可用氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重者需使用地奈德乳膏局部涂抹。
3、感染性疾病
滴蟲(chóng)性陰道炎會(huì)引起黃綠色泡沫狀分泌物與瘙癢,需用甲硝唑陰道泡騰片治療。外陰陰道假絲酵母菌病導(dǎo)致白色凝乳狀分泌物,可選用硝酸咪康唑栓。這兩種感染均需伴侶同步治療。
4、物理刺激
性行為過(guò)程中摩擦可能導(dǎo)致外陰黏膜微小裂傷,合并汗液刺激引發(fā)瘙癢。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣,同房后及時(shí)用溫水清洗,避免抓撓。損傷明顯時(shí)可短期使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
5、激素水平變化
圍絕經(jīng)期雌激素下降會(huì)使外陰皮膚變薄干燥,性交后易出現(xiàn)刺癢??啥唐谑褂么迫既楦喔纳起つ顟B(tài),同時(shí)配合維生素E軟膠囊滋養(yǎng)皮膚。哺乳期女性出現(xiàn)類似癥狀需咨詢醫(yī)生后用藥。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。同房前后雙方都應(yīng)清潔會(huì)陰部,瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)異常分泌物時(shí)需就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,反復(fù)發(fā)作瘙癢者建議檢測(cè)激素水平與過(guò)敏原。治療期間禁止同房至癥狀完全消失,伴侶需同步排查感染因素。