腦血栓在CT影像中主要表現(xiàn)為低密度影，典型征象包括大腦中動(dòng)脈高密度征、局部腦組織腫脹及灰白質(zhì)界限模糊。診斷需結(jié)合平掃CT的早期缺血改變與增強(qiáng)CT的血管充盈缺損，必要時(shí)配合CTA或灌注成像進(jìn)一步評(píng)估。

平掃CT是腦血栓的首選篩查手段，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可能顯示大腦中動(dòng)脈或基底動(dòng)脈的條狀高密度影，提示血栓形成。隨著缺血進(jìn)展，24小時(shí)后受累區(qū)域逐漸出現(xiàn)楔形或扇形低密度灶，灰白質(zhì)分界消失，腦溝變淺。部分患者可見豆?fàn)詈溯喞：驆u帶征陽性。增強(qiáng)CT可觀察到血管內(nèi)充盈缺損，血栓部位無對(duì)比劑通過。對(duì)于后循環(huán)梗死，CT敏感性較低，需通過腦橋基底部的低密度或第四腦室受壓等間接征象判斷。

CT灌注成像能更早發(fā)現(xiàn)異常，典型表現(xiàn)為腦血流量下降伴平均通過時(shí)間延長。CTA可直觀顯示血管閉塞部位及側(cè)支循環(huán)建立情況。需注意與腦出血鑒別，后者CT表現(xiàn)為高密度影且占位效應(yīng)明顯。腔隙性梗死多顯示為基底節(jié)區(qū)小圓形低密度灶，直徑通常小于15毫米。部分慢性期病例可見軟化灶形成或局部腦萎縮。

建議疑似腦血栓患者盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，急性期治療需嚴(yán)格遵循時(shí)間窗。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血脂、凝血功能，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等預(yù)防復(fù)發(fā)。