懷孕三個(gè)多月通常不建議進(jìn)行無痛人流手術(shù)。此時(shí)胎兒發(fā)育已超過早期妊娠范圍，需選擇其他終止妊娠方式。

無痛人流手術(shù)適用于懷孕10周以內(nèi)的早期妊娠，通過靜脈麻醉配合負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠。懷孕三個(gè)多月時(shí)胎兒骨骼開始形成，子宮體積明顯增大，單純負(fù)壓吸引難以完全清除妊娠組織，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此時(shí)需采用藥物引產(chǎn)或鉗刮術(shù)等中期妊娠終止方式，前者通過米非司酮片配合米索前列醇片誘發(fā)宮縮排出胚胎，后者需在宮頸擴(kuò)張后使用器械清除妊娠物。兩種方式均需住院觀察，可能出現(xiàn)出血量多、感染、子宮損傷等并發(fā)癥。

極少數(shù)情況下，若孕婦存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或胎兒畸形，經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后可能嘗試無痛鉗刮術(shù)，但需在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行。手術(shù)需先使用海藻棒或藥物軟化宮頸，再在超聲引導(dǎo)下操作，術(shù)后須密切監(jiān)測(cè)出血和感染情況。無論選擇何種方式，均需提供術(shù)前檢查報(bào)告和計(jì)劃生育證明，術(shù)后應(yīng)休息兩周并復(fù)查超聲。

終止妊娠后應(yīng)臥床休息3-5天，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收，預(yù)防流產(chǎn)后貧血。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議采用避孕套或短效避孕藥等可靠避孕措施，至少間隔6個(gè)月再考慮再次妊娠，為子宮內(nèi)膜修復(fù)留出足夠時(shí)間。