小兒病毒性腸炎可通過補液治療、飲食調(diào)整、腸道黏膜保護劑、益生菌制劑、抗病毒藥物等方式治療。小兒病毒性腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、補液治療
病毒性腸炎易導(dǎo)致脫水,口服補液鹽Ⅲ是首選補液方式,能補充水分和電解質(zhì)。對于輕度脫水患兒,可少量多次喂服補液鹽溶液。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等中重度脫水表現(xiàn),需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液期間需監(jiān)測患兒尿量和皮膚彈性。
2、飲食調(diào)整
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,可增加哺乳次數(shù)。已添加輔食的患兒需選擇低乳糖、低纖維食物,如米湯、蘋果泥、胡蘿卜泥等易消化食物。避免高糖飲食加重腹瀉,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食。腹瀉期間可少量多餐,減輕腸道負(fù)擔(dān)。
3、腸道黏膜保護劑
蒙脫石散能吸附病原體并修復(fù)受損腸黏膜,常用蒙脫石散如思密達。該藥物需空腹服用,與其他藥物間隔2小時。用藥后大便可能呈灰白色屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)便秘應(yīng)減量,嚴(yán)重腹脹時需停用。
4、益生菌制劑
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。需用溫水沖服避免高溫破壞活性,不宜與抗生素同服。布拉氏酵母菌散對病毒性腹瀉也有改善作用,但免疫缺陷患兒慎用。益生菌使用時間應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后3天。
5、抗病毒藥物
利巴韋林顆粒對輪狀病毒有一定抑制作用,但需在發(fā)病48小時內(nèi)使用。用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白水平,可能出現(xiàn)溶血性貧血等不良反應(yīng)。更昔洛韋分散片適用于重癥患兒,但具有骨髓抑制風(fēng)險,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
病毒性腸炎患兒需注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。家長應(yīng)做好餐具消毒,處理嘔吐物后徹底洗手?;謴?fù)期可適量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。居家隔離至癥狀消失后72小時,避免交叉感染。