頸椎咯吱咯吱響可能由關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、韌帶鈣化、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎退行性變、頸部肌肉勞損等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)矯正等方式緩解。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂
頸椎活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氮?dú)鈿馀菔軌浩屏?，?huì)發(fā)出清脆彈響，屬于生理現(xiàn)象。通常無疼痛感，無需特殊處理，適當(dāng)活動(dòng)頸部可減少響聲頻率。長(zhǎng)期伏案工作者可每隔1-2小時(shí)做頸部后仰動(dòng)作，幫助滑液均勻分布。
2、韌帶鈣化
頸部長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致項(xiàng)韌帶鈣化，活動(dòng)時(shí)鈣化組織摩擦產(chǎn)生沉悶響聲?？赡芘c長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)有關(guān)，常伴隨頸部僵硬感。熱敷配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解癥狀，嚴(yán)重鈣化需超聲消融治療。
3、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂
頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦異響，多因突然轉(zhuǎn)頭或睡姿不當(dāng)引發(fā)?？赡馨橛蓄^暈、手臂麻木等癥狀。可通過頸椎牽引復(fù)位，配合甲鈷胺片、乙哌立松片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，急性期需佩戴頸托固定。
4、頸椎退行性變
椎間盤脫水膨出或骨贅形成時(shí)，頸椎活動(dòng)會(huì)引發(fā)機(jī)械性彈響。常見于中老年人，伴隨頸肩酸痛、手指發(fā)麻。可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合超短波理療。若壓迫脊髓出現(xiàn)行走不穩(wěn)，需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、頸部肌肉勞損
長(zhǎng)期肌肉緊張導(dǎo)致肌纖維粘連，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生捻發(fā)音樣響聲。多見于長(zhǎng)期電腦工作者，晨起時(shí)癥狀明顯。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合米字操鍛煉。日?？捎萌槟z枕保持頸椎生理曲度，避免空調(diào)直吹頸部。
日常應(yīng)保持正確坐姿，電腦屏幕調(diào)至視線平齊位置，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭?？蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸后肌群力量，但避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。若響聲持續(xù)加重或伴隨上肢放射痛、持物不穩(wěn)等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除椎管內(nèi)病變。急性疼痛期可用熱鹽袋敷頸后部15-20分鐘，溫度不超過50℃為宜。