新生兒黃疸一般可以打預(yù)防針,但需根據(jù)黃疸類型和程度決定。生理性黃疸且膽紅素水平在安全范圍內(nèi)時不影響接種;病理性黃疸或膽紅素值過高時需暫緩接種。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),膽紅素水平較低且7-10天自行消退,此時接種疫苗不會加重肝臟負(fù)擔(dān)。若經(jīng)皮測膽紅素值低于接種閾值足月兒<15mg/dl,早產(chǎn)兒<10mg/dl,且無其他并發(fā)癥,可正常接種乙肝疫苗、卡介苗等常規(guī)疫苗。病理性黃疸多由母嬰血型不合、感染或膽道閉鎖引起,膽紅素上升快且持續(xù)時間長,可能引發(fā)膽紅素腦病。此時需先進(jìn)行藍(lán)光治療、輸注白蛋白或換血療法,待膽紅素降至安全范圍后再補(bǔ)種疫苗。
部分特殊疫苗如輪狀病毒疫苗需謹(jǐn)慎評估。早產(chǎn)兒或低體重兒黃疸持續(xù)時間較長,接種前需額外監(jiān)測膽紅素水平和肝功能。接種后應(yīng)加強(qiáng)觀察,若出現(xiàn)皮膚黃染加重、嗜睡或拒奶等癥狀需及時就醫(yī)。
家長需每日記錄新生兒黃疸變化情況,通過自然光觀察皮膚黃染范圍,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。接種疫苗后保持接種部位清潔干燥,避免揉搓,48小時內(nèi)不進(jìn)行盆浴。若黃疸持續(xù)超過2周或大便呈陶土色,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽道疾病。母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率,但無需停母乳,除非確診為母乳性黃疸且膽紅素值超過警戒線。