手和腳麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、維生素B12缺乏等原因引起，通常表現(xiàn)為感覺異常、刺痛或無力等癥狀。
1、神經(jīng)壓迫
長時間保持同一姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)暫時性缺血，引發(fā)手腳麻木。常見于腕管綜合征或腰椎間盤突出。避免長時間壓迫，適當(dāng)活動可緩解癥狀。若持續(xù)不緩解，需就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。
2、血液循環(huán)障礙
寒冷刺激、血管狹窄或血栓形成會導(dǎo)致肢體末梢供血不足。表現(xiàn)為間歇性麻木伴皮膚蒼白。注意保暖，戒煙限酒，高血壓患者需控制血壓。出現(xiàn)單側(cè)肢體持續(xù)麻木需警惕腦卒中。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期高血糖損害周圍神經(jīng)髓鞘，多呈襪套-手套樣分布麻木。需嚴格控糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。定期監(jiān)測血糖和足部皮膚狀況。
4、頸椎病
椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時，可能引起單側(cè)上肢放射性麻木?？赏ㄟ^頸椎MRI確診，輕癥采用牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。避免長時間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙會導(dǎo)致髓鞘合成異常，伴隨舌炎和貧血?？赏ㄟ^血清維生素B12檢測確診，補充維生素B12注射液或甲鈷胺分散片。合并萎縮性胃炎者需同時治療原發(fā)病。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每小時活動肢體5-10分鐘；控制血糖血壓在正常范圍；均衡攝入瘦肉、魚類、蛋奶等富含B族維生素的食物；冬季做好四肢保暖；若麻木持續(xù)超過24小時或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀，須立即就診神經(jīng)內(nèi)科。糖尿病患者建議每3-6個月進行神經(jīng)電生理檢查，早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。