器官移植術(shù)后生存時(shí)間通常為5-20年,具體與移植器官類型、術(shù)后管理、原發(fā)病控制等因素相關(guān)。腎移植患者平均生存期較長(zhǎng),心臟或肝臟移植次之,肺移植相對(duì)較短。
腎移植患者術(shù)后5年生存率較高,多數(shù)可存活10-15年以上。這與腎臟替代治療技術(shù)成熟、免疫抑制劑方案優(yōu)化有關(guān)。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,定期復(fù)查腎功能指標(biāo),預(yù)防感染和排斥反應(yīng)??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)延長(zhǎng)生存期至關(guān)重要。部分患者通過(guò)規(guī)范管理可實(shí)現(xiàn)超過(guò)20年的長(zhǎng)期存活。
心臟移植術(shù)后中位生存期約10-12年,主要受冠狀動(dòng)脈血管病變影響。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,定期進(jìn)行心內(nèi)膜活檢和冠脈造影。肺部感染和惡性腫瘤是常見并發(fā)癥。肝臟移植5年生存率接近70%,但原發(fā)病復(fù)發(fā)如乙肝病毒再激活、肝癌轉(zhuǎn)移可能影響預(yù)后。肺移植因易發(fā)生慢性排斥反應(yīng)和感染,5年生存率相對(duì)較低。
器官移植后需建立健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。每日定時(shí)服藥,避免擅自調(diào)整免疫抑制劑劑量。注意個(gè)人衛(wèi)生,遠(yuǎn)離感染源。定期隨訪復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱、移植區(qū)域疼痛、體重驟增等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持有助于提高治療依從性,改善長(zhǎng)期生存質(zhì)量。