梅毒通過規(guī)范治療通常可以完全治愈,但需根據(jù)分期和個(gè)體差異制定治療方案。早期梅毒治愈率較高,晚期梅毒可能遺留不可逆器官損害。
早期梅毒指感染后2年內(nèi)的一期、二期梅毒,此時(shí)梅毒螺旋體未廣泛擴(kuò)散,青霉素類藥物如芐星青霉素注射液能有效殺滅病原體。規(guī)范治療后可達(dá)到血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,治愈率超過90%。治療期間需定期復(fù)查血清滴度,避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。
晚期梅毒指感染超過2年或出現(xiàn)心血管、神經(jīng)梅毒等并發(fā)癥。雖然青霉素仍為首選,但部分組織損傷如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、脊髓癆等可能無法逆轉(zhuǎn)。此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為阻止疾病進(jìn)展,需聯(lián)合心血管或神經(jīng)科進(jìn)行多學(xué)科管理。血清固定現(xiàn)象指治療后抗體持續(xù)低滴度陽性,不代表治療失敗,但需終身隨訪。
梅毒治愈后應(yīng)保持健康生活方式,避免再次感染。建議固定性伴侶并使用避孕套,妊娠期女性需在孕早期篩查梅毒。治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查血清試驗(yàn),第2年每半年復(fù)查。若出現(xiàn)皮膚黏膜潰瘍、頭痛、視力變化等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)免疫力,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。