和一個(gè)得了水痘的人接觸后,可通過(guò)觀(guān)察癥狀、隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、對(duì)癥治療、疫苗接種等方式處理。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有較強(qiáng)傳染性。
1、觀(guān)察癥狀
接觸后需密切觀(guān)察10-21天潛伏期內(nèi)的身體變化。早期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后皮膚會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹并發(fā)展為透明水皰。建議每日檢查軀干、面部等部位是否有皮疹,記錄體溫變化。若出現(xiàn)瘙癢性水皰或發(fā)熱,需立即采取隔離措施。
2、隔離防護(hù)
未接種疫苗或既往未感染者應(yīng)避免與患者共用物品,保持2米以上距離?;颊呤褂玫牟途?、衣物需單獨(dú)消毒,接觸污染物后需用流動(dòng)水洗手20秒。孕婦、嬰幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)完全避免接觸,必要時(shí)可穿戴防護(hù)口罩和手套。
3、皮膚護(hù)理
若已出現(xiàn)皮疹,應(yīng)剪短指甲避免抓破水皰??纱捤擅拶|(zhì)衣物減少摩擦,使用爐甘石洗劑局部涂抹緩解瘙癢。破損水皰可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,結(jié)痂期保持皮膚清潔干燥。禁止使用含激素藥膏,以免加重病情。
4、對(duì)癥治療
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片,繼發(fā)細(xì)菌感染需用阿莫西林膠囊。重癥患者可能需要靜脈注射阿昔洛韋注射液,需在傳染病醫(yī)院隔離治療。
5、疫苗接種
接觸后3-5天內(nèi)接種水痘減毒活疫苗仍能提供保護(hù)作用。既往未完成2劑接種的12月齡以上人群應(yīng)補(bǔ)種,免疫缺陷者可使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。疫苗接種后仍需觀(guān)察28天,若出現(xiàn)突破性感染癥狀較輕。
水痘傳染期從出疹前1-2天持續(xù)至全部水皰結(jié)痂,此期間接觸者應(yīng)避免前往公共場(chǎng)所。保持居室通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。飲食宜清淡,多飲水補(bǔ)充維生素C,發(fā)熱期間需臥床休息。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。