肛門干裂可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、使用藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。肛門干裂通常與便秘、局部感染、肛管狹窄等因素有關(guān),表現(xiàn)為排便疼痛、出血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的機械性損傷。建議每日攝入適量西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,以免加重局部炎癥。
2、保持局部清潔
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭??蛇x用無酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持干燥。每日可進行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,有助于促進裂口愈合。
3、使用藥物
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏可緩解肛門括約肌痙攣,促進裂口愈合。復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護膜減少摩擦,鹽酸利多卡因凝膠可暫時緩解疼痛。若合并感染,需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
4、物理治療
對于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂,可采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。生物反饋治療幫助患者掌握正確的排便方式,降低肛門壓力。部分病例可嘗試肉毒桿菌毒素注射松弛括約肌。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合緩瀉劑預(yù)防便秘。手術(shù)治愈率較高但存在暫時性肛門失禁風(fēng)險。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力,排便時可采用腳墊抬高膝蓋的姿勢。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦,避免長時間騎行或久坐。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)及時就醫(yī)排除克羅恩病、結(jié)核等特異性病因。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)肛門干裂時需特別謹慎,須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。