手掌靠近拇指疼痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)拇指活動可能導(dǎo)致橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，表現(xiàn)為拇指根部腫脹壓痛，握拳時疼痛加劇?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，急性期需制動休息。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議局部注射醋酸潑尼松龍注射液或進(jìn)行小針刀松解術(shù)。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會引起拇指側(cè)疼痛麻木，夜間癥狀明顯?？赡芘c長期使用鼠標(biāo)、妊娠期水腫有關(guān)。早期可通過腕部支具固定緩解，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療。
3、外傷
拇指掌指關(guān)節(jié)扭傷或骨折會導(dǎo)致局部疼痛腫脹，活動受限。傷后24小時內(nèi)應(yīng)冰敷，后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疑似骨折需拍攝X線片，必要時使用鋁制夾板固定。跌打損傷后可外敷云南白藥氣霧劑緩解癥狀。
4、骨關(guān)節(jié)炎
第一腕掌關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人，表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。日常應(yīng)避免提重物，使用 ergonomic 工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。發(fā)作期需服用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。長期管理需服用別嘌醇片抑制尿酸生成，嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意保持正確的手部姿勢，避免長時間重復(fù)性拇指動作，工作間隙可做手腕伸展運動。使用電子設(shè)備時調(diào)整桌椅高度使前臂與桌面平行，必要時佩戴護(hù)具。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。