手臂皮下有硬塊按壓痛可能是皮下脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、纖維瘤或外傷性血腫等引起的。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理。
1、皮下脂肪瘤
皮下脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸診質(zhì)地柔軟或韌實，邊界清晰，活動度好?？赡芘c遺傳因素或局部脂肪代謝異常有關(guān)，通常生長緩慢且無自覺癥狀，但體積較大時可能因壓迫神經(jīng)產(chǎn)生壓痛。確診需結(jié)合超聲檢查，直徑超過5厘米或影響功能時可考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式為脂肪瘤摘除術(shù)。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，囊壁為上皮細(xì)胞，內(nèi)容物為豆渣樣皮脂。特征表現(xiàn)為皮下圓形腫物，中央可見黑頭樣開口，繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛。日常需保持皮膚清潔，感染期可外用莫匹羅星軟膏，反復(fù)發(fā)作需行囊腫切除術(shù)，術(shù)中需完整剝離囊壁以防復(fù)發(fā)。
3、淋巴結(jié)炎
上肢淋巴結(jié)炎多由手臂局部感染灶（如傷口、毛囊炎）引發(fā)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大伴觸痛，可能伴隨發(fā)熱。細(xì)菌感染需口服頭孢克洛膠囊，病毒感染可選用利巴韋林顆粒。若形成膿腫需切開引流，同時處理原發(fā)感染灶。日常應(yīng)避免抓撓皮膚破損處，發(fā)現(xiàn)持續(xù)腫大需排查結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移。
4、纖維瘤
纖維瘤是源于纖維結(jié)締組織的良性腫瘤，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，活動度佳，生長緩慢但可能因壓迫產(chǎn)生刺痛感。好發(fā)于真皮層或皮下，女性發(fā)病率較高。超聲檢查可見均勻低回聲團塊，確診后若無癥狀可觀察，影響美觀或功能時可行纖維瘤切除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
5、外傷性血腫
手臂撞擊傷可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成局限性血腫，初期表現(xiàn)為紫紅色皮下包塊伴壓痛，后期逐漸機化變硬。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時后熱敷促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺抽吸。若合并骨折需固定處理，反復(fù)出血需排查凝血功能障礙?；謴?fù)期避免劇烈運動，可配合紅外線理療加速消散。
日常應(yīng)注意觀察硬塊大小、質(zhì)地及疼痛變化，避免反復(fù)按壓刺激。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若硬塊短期內(nèi)迅速增大、固定不活動或伴隨夜間痛，需警惕惡性腫瘤可能，應(yīng)盡快至普外科或腫瘤科就診完善超聲、穿刺活檢等檢查。