脂肪瘤腋下可能由遺傳因素、慢性炎癥、局部軟組織損傷、脂肪代謝異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、激光治療、日常護(hù)理、定期復(fù)查等方式處理。
一、遺傳因素
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與染色體顯性遺傳有關(guān)。這類脂肪瘤通常表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性包塊，質(zhì)地柔軟且邊界清晰。建議通過(guò)超聲檢查明確診斷，若瘤體持續(xù)增大可考慮手術(shù)切除，日常需避免反復(fù)摩擦腋下皮膚。
二、慢性炎癥
長(zhǎng)期存在的毛囊炎或汗腺炎癥可能刺激脂肪組織異常增生，形成繼發(fā)性脂肪瘤。患者可能伴有局部皮膚發(fā)紅、輕微觸痛等癥狀。對(duì)于炎癥活躍期可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染，待炎癥消退后評(píng)估是否需行脂肪瘤摘除術(shù)。
三、局部軟組織損傷
腋下區(qū)域曾受擠壓傷或鈍器傷者，軟組織修復(fù)過(guò)程中可能形成脂肪組織包裹性增生。損傷初期可出現(xiàn)皮下血腫，后期逐漸轉(zhuǎn)化為質(zhì)地韌實(shí)的包塊。損傷早期應(yīng)及時(shí)冷敷，后期若形成包裹性脂肪瘤可采用微創(chuàng)旋切術(shù)治療。
四、脂肪代謝異常
高脂血癥患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，可能導(dǎo)致未分化脂肪細(xì)胞在腋下真皮層異常聚集。此類脂肪瘤常為多發(fā)性，可能伴隨身體其他部位皮下結(jié)節(jié)。建議通過(guò)血脂檢測(cè)評(píng)估代謝狀態(tài)，配合服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)脂質(zhì)水平。
五、內(nèi)分泌紊亂
糖尿病或甲狀腺功能減退患者激素水平失調(diào)，可能通過(guò)影響脂肪細(xì)胞分化導(dǎo)致腫瘤形成。這類患者往往伴有體重異常波動(dòng)、乏力等全身癥狀。需完善血糖和甲狀腺功能檢測(cè)，必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍片或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療。
發(fā)現(xiàn)腋下不明包塊應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，日常注意保持腋下清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，控制動(dòng)物脂肪攝入量，定期進(jìn)行皮下包塊超聲監(jiān)測(cè)。若脂肪瘤在短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛或影響上肢活動(dòng)，需及時(shí)接受外科干預(yù)。術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加，遵醫(yī)囑定期換藥并觀察切口愈合情況。